乳酸清除率评估重度脓毒症患者预后的临床分析.pdfVIP

中国急救医学2007年1月第27卷第1期 chinjct‘careMed，Jan.2007，vol.27，No.1 ·15 · 乳酸清除率评估重度脓毒症患者预后的临床分析 王东浩 作者单位:300060，天津医科大学附属肿瘤医院ICU 作者简介:王东浩(1970一)，男，副主任医师，长期从事危重症医学综合ICU工作。 〔摘要」 目的 回顾性研究乳酸清除率与重度脓毒症患者预后的相关性。方法 收集247 例重度脓毒症患者人ICU后的APACHEn评分、脓毒症休克发生率、人ICU12h后乳酸清除率及患 者转归。分别将病例分成存活组和死亡组，高乳酸清除率组和低乳酸清除率组，比较其差异的统计 学意义。结果 各组年龄、性别、A以CHEll评分和初始血乳酸浓度比较差异均无统计学意义(尸 0.05)。存活组脓毒症休克发生率明显低于死亡组(31.03%vs83.33%，尸0.01)，乳酸清除率明 显高于死亡组[(31.86*16.34)%vs(14.77土10.35)%，尸0.01」;高乳酸清除率组脓毒症休克 发生率、病死率均明显低于低乳酸清除率组(29.45%vs90.48%，30.67%vs85.71%，尸均 0.01)。APAcHEn评分与病死率无相关性。结论 乳酸清除率可用于早期评估重度脓毒症患者 的预后转归。 〔关键词〕脓毒症;乳酸清除率;预后 [中图分类号] R449 [文献标识码I A [文章编号] l0()2一1949(2(X)7)01一(X)15一03 Pro，0sisofseveresepsispatientSaSSeSS edbylactateclearance 邝te环竹刀CDo叮一hao.ICU，攀 - liatedCancerHosPital，Tian’inMedicalUn滋rsity，Tianjin3O犯《60，China [Abstract]0bjectiveToretrospectivelyanalyzethecorrelationbetwe“nthepro护osisandthe lactateclearancerateinseveresePsispatients.MethodsThedataof247severesepsispatientswerecol- lected，includingthescoreofAPACHEllafteradmissiontoICU，themorl〕idityofsePticshock，thelac- tateclearancerateafterl2hoursinICUandthepatients’pro，0515.Atotalof247casesweredividedin- tosurvival脚upanddead脚up，lowlactateclearancerate脚upandhighlactateclearancerate脚up， andthedifferenceshetweenthemwerecomParedforstatisticalsi，ificance.Results Therewereno differencesina罗，sex，thescoreofAPACHEllafteradmissiontoICUandtheinitialbloodconcentration oflactate(P0.05).Insurvivalgroup，themothidityofsePticshockwassignificantlyless3《1.03%vs 53.33%，p0.01)，butthelactatec1earanceratewassignificantlyhigherthanindead脚up[(31.86士 16.34)%vs(1477士10.35)%，p0.01〕;Inhighlactateclearancerate脚up，themothidityofsep- ticshockandthemortalityweresi邵ificantlylowerthaninthelow lactateclearancerate脚up2《9.45%vs 90.48%，p0.01;30.67%vs85.71%，p0.01).Conclusi0n Thelactatec1earanceratecanpre- dictthepro即osisofseveresepsiseveninearlyphase. [Keywords]Sepsis;Lactateclearancerat