去白细胞血对犬体外循环心肌缺血再灌注损伤中炎性因子的影响.pdfVIP

去白细胞血对犬体外循环心肌缺血再灌注损伤中炎 性因子的影响 1 1 1 2 2 2 方华 ，王泉云 ，李昌熙 ，刘兴奎 ，喻田 ，余志豪 （1.四川大学华西医院，四川 成都 610041；2.遵义医学院麻醉学系，贵州 遵义 563003） 【摘要】 目的 探讨去白细胞血再灌注对犬体外循环（CPB ）中促炎性细胞因子引起的缺血心肌再灌注损 伤的保护效果。方法 成年杂种犬18条，根据再灌注液成分不同随机分为对照组（C组）、全血组（W组）和 去白细胞血组（L组），每组6条。各组动物经麻醉和开胸后，建立体外循环心肌缺血再灌注实验模型。C组在 心肌缺血40min后，于主动脉根部以2ml ·kg-1 ·min-1灌入晶体再灌注液，持续20min 。W组的再灌注液为新鲜动 脉全血， L组在再灌注通路中加用一次性白细胞滤过器（LDF ），再灌注液为去白细胞新鲜动脉血，余均同C 组。L组分别测定滤过前后血液成分的变化。分别于CPB前、转机5min、阻断60min、开放30min和60min取冠 状窦静脉血，检测血清IL-1β和IL-8浓度。并于阻断前、阻断60min和开放60min分别取心肌标本进行髓过氧化 物酶（MPO ）活性和丙二醛（MDA ）检测，于阻断前、开放30min及开放60min测定血液动力学指标。结果 滤 后白细胞计数显著低于滤前；阻断60min后各组IL-1β和IL-8浓度均升高。阻断60min和开放主动脉后，L组白细 胞数、IL-1β和IL-8浓度显著低于C组与W组。与C组和W组比较，L组阻断60min和开放主动脉60min时心肌组织 匀浆MPO活性和MDA均显著降低。结论 CPB 中应用去白细胞血再灌注液可有效地抑制促炎性细胞因子的释 放和活化白细胞介导的心肌缺血/再灌注损伤产生较好的心肌保护作用。 【关键词】 去白细胞血 细胞因子 心肌保护 体外循环 缺血/再灌注损伤 Effects of leukocyte-depleted blood on pro-inflammatory mediators during canine myocardial ischemia/reperfusion in cardiopulmonary bypass. Fang hua,Wang Quanyun,Li chang xi, et al.West China Hospital,Sichuan University,Chengdu 610041 【Abstract 】 Objective To elucidate the protective effect of leukocyte-depleted blood on the pro-inflammatory cytokines-mediated myocardial ischemia-reperfusion injury during cardiopulmonary bypass (CPB). Methods Eighteen adult healthy hybrid dogs of either sex weighting 12-18kg undergoing CPB, were randomized into 3 groups: the control group (group C,n=6 ),whole blood (group W,n=6 ) and the experimental group(group L ,n=6) with it use of the leukocyte depletion filter(LDF)on the bypass circuit. All the dogs were anesthesitized with 2.5% sodium pentobarbitone 25mg·kg-1. After trach