幽门螺杆菌培养及药敏试验的临床应用.pdfVIP

第 16卷第 5期第 311页 中国中西医结合消化杂志 V01．16No．5P．311 2008年 1O月 ChinJIntegrTradWestMedDig Oct．2008 文章编号：16710．38X(2008)05-0311—04 幽门螺杆菌培养及药敏试验的临床应用 任玉英 ， 张海芳 ， 贾丽芳 ， 郝元昕 ， 张丽娟 ， 李 芳 (山西省汾阳医院 消化内科，山西 汾阳 032200；甘肃省中医学院 微生物教研室，甘肃 兰州，730000) 摘要：[目的]分析山西省 吕梁地区幽门螺杆菌(Hp)对该地区5种常用抗生素的耐药率，探讨不同治疗方案对 Hp相关性消化性溃疡(PU)治疗的经济效果。[方法]将 284例 胃黏膜标本进行 Hp临床菌株分离培养成功 104 例，对该地区常用的5种抗生素进行纸片法药敏实验。根据药敏试验结果选取 135例Hp阳性的PU患者，随机分 成 3组。A组45例(奥美拉唑胶囊加阿莫西林胶囊加呋喃唑酮片)；B组 45例(埃索美拉唑片加阿莫西林胶囊加克 拉霉素片)；C组45例 (枸椽酸铋钾胶囊加阿莫西林胶囊加甲硝唑片)。3组疗程均为4周。观察 Hp根除率及溃疡 愈合率，运用药物经济学的成本一效果分析(C／E)法对 Hp相关性PU的3种治疗方案进行分析评价，比较 3种治疗 方案对 Hp相关性PU治疗的经济效果。[结果-lHp培养阳性率为 36．6 ，耐药率分别为：甲硝唑片 75．3 、克拉 霉素片 7．4 、阿莫西林胶囊7．4％、左氧氟沙星胶囊 12．4 、呋喃唑酮片8．6 。Hp根除率：A、B、C组分别为 91．12 、93．33 、51．12 ；溃疡愈合率 ：A、B、C组分别为93．34 、95．56 、42．23 。C／E、增长的成本一效果比 分析(△c／△E)及 1年内溃疡的复发率调查表明，治疗Hp相关性PU，B组方案最佳。[结论]细菌培养、药敏试 验、药物经济学在优化治疗方案、指导合理用药、提高经济效益方面具有重要作用。 关键词：消化性溃疡； 幽门螺杆菌； 细菌培养； 药敏试验；成本一效果分析 中图分类号 ：R573．1 文献标志码 ：A ClinicalappliactionofHpcultureandsusceptibilitytest REN Yu—ying ，ZHANGHai一 ng ， L 一 g ， HAOYuan-xin ，ZHANGLi=juan ，LIFang。 (DepartmentofDigestiveInternalofFenyangHospitalofShanxiProvince，Fenyang 032200，China；MicrobialTeachingandResearchSectionofTraditionalChinese MedicalCollegeofGansuProvince，Lanzhou730000，China) Abstract：l-Objective]ToanalyzetheHPsdrugresistancerateof5majorantibioticsandin— quireintotheeconomiceffectofthedifferenttreatmentplansforpepticulcerrelevanttoHpin Lvliang，Shanxiprovince．[MethodsJSamplesofgastricmucosaweresegregatedandculturedindi— agnosisofHpclinicalstrain．The104successfulsamplesweregiventhesusceptibilitytestbypa— perdiskmethodto5majorantibiotics．Accordingtotheresultofsusceptibilitytest，135positive samplesofHpculturewerese