亚胺培南西司他丁在特殊人群中的应用与不良反应.pdfVIP

—菡； QbiD鱼墨皇』Q堕幽鱼!Q!凹旦鱼i垡lD鱼!鱼些i鱼鱼 2009VolumellNo．8(Se“alNo．70) 合王单用药 亚胺培南一西司他丁在特殊人群中的应用与不良反应 毛丽珍1，齐明2 (1牡丹江医学院红旗医院药剂科，牡丹江15701l：2牡丹江大学生物制药专业，牡丹江157011) 【关键词】亚胺培南一西司他丁；特殊人群：席用；不良反应 【中图分类号】R969．3；R978．1 【文献标识码】c 【文章编号】1009-0959(2009)08-1362-03 亚胺培南一西司他丁属碳青霉烯类抗生素，问世于20世 (3～5)d体温下降，咳嗽、咳痰症状明显好转，应用(6～7) 纪80年代，是目前抗茼谱最广的一类非典型超广谱的B一内d，白细胞降至正常，临床有效率为86．7％，细菌清除率为 酰胺抗生素。此类抗生素对临床常见的革兰氏阳性菌和革 85．7％。 兰氏阴性蔺有明显的抗生素后遗效应，即细菌与抗生素短 方保民等121用亚胺培南．西司他丁钠盐治疗呼吸重症监 暂接触，当清除药物后，细菌生长仍受到连续抑制的现象， 护室(RIcu)老年重症下呼吸道感染56例，结果显示用药后 且是目前唯一获得FDA批准的适用于各个年龄段的碳青霉临床有效率、临床痊愈率、细菌阴转率和细菌清除率依次 烯类抗生素，临床上用于各种严重感染的治疗。近年来随 着临床的广泛应用，其药物不良反应(ADR)报道也逐渐中4例腹泻、8例并发真菌感染，l例肠道难辩梭状芽孢杆菌 增加，现结合文献将其在老年及婴幼儿等特殊人群的治疗 感染，未发现其它副作用。孙莉等【31将年龄60岁～87岁患 和常见不良反应报道予以综述。 者22例，住院期间均并发急性呼吸道感染，发热、咳嗽、痰 1临床应用 多、肺部罗音、血像高等，检查细菌有表皮葡萄球菌、链 1．1在老年患者中的应用 球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌等。大多数患者在用亚 1．1．1呼吸系统疾病 胺培南一西司他丁前，都有用过多种抗生素的病史，对一般 黄玉兴等…对30例60岁～89岁肺部细菌感染患者进常用抗生素疗效不理想，全部病例均按亚胺培南．西司他丁 行临床疗效及细菌学评价，临床表现均有咳嗽或咳痰及不 同程度的呼吸困难、肺郝湿哕音、发热等，此前均用过其 用抗真菌药氟康唑，疗程(3～8)d，结果总有效率为77．3％。 他抗菌药物治疗。方法根据病情，所有患者应用亚胺培 1．1．2院内感染 8 12 南西司他丁钠(O．5～1)g／次，qh～q h静脉推注，疗 吴平等【41对90例医院获得感染患者，男性80例，女性10 程(3～14)d不等，结果应用亚胺培南．西司他丁钠治疗后例，年龄60岁～92岁。全部病例均有(2～5)种基础疾病， 展药物经济学的培训工作，适时建立中医药的药物经济学 应的规章制度和法规，注重药物经济学研究结果的应用， 培训基地；二是加强中医药院校药物经济学的课程建设。 提高中医药企事业单位开展中医药药物经济学研究的积极 目前，我国中医院校还缺乏药物经济学成长的适宜土壤，缺 性。药物经济学研究需要大量的资金，需要开展工作的一 少规范化的课程设置和适宜的教材，也没有足够的师资，甚 套程序和研究方法，因此，建议此类项目的科研立项，优先 至很多人对开设这门课程的必要性还有疑问。高等中医药 支持。 院校是人才培养的主渠道，有必要加强药物经济学课程重 3．4尽快将制定中药药物经济学评价指南列入日程 要性的宣传，不断提高相关各类人员的认识，促进该课程相 药物经济学评价指南是开展药物经济学研究的统一准 关的教育规范的建设。 则，能够规范经济学评价的各项指标，增加研究的可操作性 3．2重视药物经济学在中医药领域应用的理论研究 和结果的可靠性。20世纪90年代，一些发达国家就相继制 系统的分析和研究国外药物经济学的先进经验，开展 定了本国的药物经济学评价指南和推荐标准。我国到目前 在中医