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第三章 环境污染与人体健康 一、人类与环境 （一）人类与环境的辩证统一关系 1、人类和环境中的各种生物，都是地理环境（地球）发展到一定阶段的产物 2、人类与环境中的物质始终保持着动态平衡(即人体与周围物质的统一性) 3、人体的各种功能，也是在长期的种属发生和个体发育过程中和环境相互统一中发展起来的（免疫蛋白IgM、 IgG、 IgA、 IgD、 IgE ） 4、环境构成与状态的任何异常改变都会不同程度地影响到人体的正常生理活动 （二）环境地质与健康 1、人体组织中的元素 图3-1 人体血液和地壳中元素含量的相关性 2、环境地理元素含量对人体健康的关系 （1）地质历史发展造成地壳表面元素分布的不均一性； （2）含量少的地区形成的缺乏症［如I(大脖子病)、Fe（贫血病）和软水病］； （3）含量多的地区形成的地方病［F（班釉齿、龋齿病）、Pb(大骨病)］ 二、环境污染对人体的作用 （一）环境污染的特征 1、影响范围大：环境污染不分国界、地区； 2、影响人群面广：不分年龄、不分体质； 3、作用时间长； 4、污染物浓度低，情况复杂； 5、污染容易，治理难。 （二）环境污染物质进入人体的途径 1、经呼吸道呼入人体 （1）污染物质： 大气污染物：SOx、CO、NOx等 （2）途径： 鼻、口腔呼吸吸入 （3）影响因素 1）血气分配系数：当渗透达到平衡后时，血液中毒物浓度与肺泡空气中的浓度之比。 2）微粒直径 a. 10um: 大部分撞击上呼吸道粘膜而被吸附。 b. 5~10um: 大部分阻留在气管和支气管。 c. 1~5um: 随气流进入呼吸道深部，并有部分达到肺泡。 d. 1um: 可在肺泡内扩散而沉积下来。 2、经消化道摄入人体 （1）污染物质: 水和食物中的有毒物质 （2）途径： 从口腔开始，通过饮水和摄食，进入消化道 （3）影响因素 1）消化道内含有多种酶和微生物丛，都可影响毒物的吸收。 2）肠道活动状况也可影响吸收。 3、经皮肤侵入 （1）污染物质： 主要是一些农药、溶解性高的水溶性物 （2）途径 1）经表皮吸收。 2）经皮脂腺和毛囊壁进入真皮。 （3）影响因素 1）途径：经表皮是主要的。 2）其它因素。如机械擦伤可促进各类毒物的迅速吸收。 3）理化因素。 （三）人体对污染物质的反应 1、正常调节的健康状态 2、代偿状态下的亚临床变化（准病态） 3、失代偿状态下的患病态（病态） 4、疾病的发生期 图3-2 人体对环境致病因素的反应过程 （四）环境化学污染在人体内的转归 作用 排泄 运转 生物转化 储存 吸收 1、污染物质的侵入和吸收 2、毒物（污染物）的分布和蓄积 3、污染物的生物转化 （1）概念 （2）转化过程 1）生物转化一般分为Ⅰ、Ⅱ两个连续的作用过程； a.在过程Ⅰ中：形成一级代谢产物 b.在过程Ⅱ中：形成二级代谢产物 2）生物转化的反应类型 ①氧化反应 ②还原反应 ③水解反应 ④结合反应 a.葡萄糖醛酸化; b.硫酸化; c.甲基化 d.乙酰化; e.甘氨酸结合; f.谷胱甘肽结合 （3）生物转化过程中酶的抑制和诱导 1）酶的抑制 2）酶的诱导 4、毒物的排泄 （五）影响环境污染物对人体作用的因素 1、剂量 （1）非必需元素 （2）必需元素 2、作用时间 3、多种因素的联合作用 4、个体敏感性 三、环境污染对人体健康的危害 （一）引起急性和慢性中毒 1、水俣病——慢性甲基汞中毒 （1）由来 水俣病发生在日本小镇水俣市的一种“奇病”。1953年曾发现，该病神经系统症状为主，经10年研究查明是由甲基汞中毒而引起。水俣市一家工厂废水中含甲基汞，废水排放到海湾后经过食物链作用，甲基汞分集到鱼、贝类体内，人或动物食鱼、贝而引起。 （2）临床表现（急性、亚急性） 指标：发汞50ppm、血汞0.4ppm 2、骨痛病（Itai~Itai Disease）—慢性镉中毒 （1）由来 该病是首先发生在日本富山县神川流域的一种怪病，病人主要症状是全身疼痛，终日喊痛不止，因而取名骨痛病，好称“痛痛病”。 （2）病因与流行病学研究结果 1）流行病与环境的关系(与环境镉正相关) 2）病人体内检出大量的Pb(骨超159倍、尿超13倍) 3）动物实验（Cd能使骨脱钙软化，与病症相同）