超声造影监测活体肝移植术后血流灌注变化的研究.pdfVIP

医学超声杂志(电子版)2008年 10月第5卷 第5期ChinJMedUltrasound ElectronicVersion),October2008,Vol5,No．5 ． 临床 研 究 ． 超声造影监测活体肝移植术后血流 灌注变化的研究 杜联芳 周洋 伍瑛 李几 何颖倩 张会萍 摘【要】 目的 探讨超声造影在不含肝中静脉的成人间活体右半肝移植(A—ALDLT)中的作用。 方法 对 7例不含肝中静脉的成人间活体右半肝移植患者进行超声造影检查。结果 7例中1例移 植肝肝动脉栓塞，门静脉栓塞，移植物失功能；4例移植肝V5、V8段回声增高，微循环血流灌注与V6、 v7段明显不同步，呈现早灌注早消退的图像特征，于移植后28d恢复正常；1例术后出现肝梗塞灶于 第 7天移植肝失功能；1例肝移植术后超声造影检查正常。结论 超声造影有助于观察 A—ALDLT的 血流灌注 ，早期发现肝移植术后并发症。 【关键词】 肝移植；造影剂 Themonitoringofmicro-circulationperfusion inadult-to-·adultlivingdonor livertransplantation by thecontrast-enhancedultrasound DULian-fang，ZHOU ， E，Ying，L1Fan，HE 一qian， ZHANGHui-ping．TheFirstPeople’SHospitalAffiliatedtotheJiaotongUniversity，Shanghai200080，China A【bstract】 Objective Toexplorethemicro～circulationperfusionofhepaticgraftofrightlobe excludingmiddlehepaticvein(MHV)intheadult—to—adultlivingdonorlivertransplantation(A—ALDLT)by contrast—enhancedultrasound．Methods Thecontrast—enhancedultrasoundwasperformedon7 recipients whounderwentLDLT inrightliverlobewithoutMHV．Results Ofall7recipients，thecomplicationswere observedinonerecipientsincludingthehepaticarterythrombosis，portalveinthrombosis，andhepaticgraft dysfunction．Fourcasesofhepaticparenchyma inV5 V8showed higherechothan V6、V7 bygray—scale uhrasound：therewereinconsistentbetween V5、V8 and V6、V7micro—circulation perfusion：V5、V8had earlyperfusionandearlywashoutin2weeksafteroperation，hutallchangesbecamenormalafter4weeks． Thehepaticinfarctioninducedhepaticrgaftdysfunctioninonecaseandnormalcontrast—enhancedultrasound imaginginonecase．Conclusions Thecontrast—enhancedultrasoundwouldbeusefulforobservingthemi— cro—circulationperfusionofhepaticgraftinfightlobeexcludingmiddlehepaticveinofA—ALDLTanddetec— tingcomplicationsearly． K【eywords】 Livertransplantation；Contrastmedia 超声造影在原位尸肝移植 中的应用报道较多， 移植，术后24h即行彩色多普勒血流成像 (CDFI)检 尤其在早期诊断移植肝血管并发症方面发挥 了极其