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输尿管上段结石的腔内治疗策略探讨.pdf
维普资讯
第 13卷第 l2期 中国内镜杂志 VoL13No．12
2007年 12月 ChinaJournalofEndoscopy Dec．20o7
文章编号： 1007—1989(2007)12-1250-03
· 论著 ·
输尿管上段结石的腔内治疗策略探讨
吴荣佩，李晓飞，丘少鹏
(中山大学附属第一医院 泌尿外科，广东 广州 510080)
摘要：目的 对比输尿管镜下碎石术(I瓜I)及微创经皮肾镜碎石术(MPCNL)治疗输尿管上段结石的
疗效，探讨输尿管上段结石的腔 内治疗策略。方法 输尿管上段结石病例 I52例，单纯URL41例，单纯
MPCNL86例。URL结合MPCNL25例，观察结石清除率、手术时间、术中出血量及生命体征变化。结果 单
纯URL41例 。24例术后无残余结石，17例部分结石移位至肾盂，手术时间(96±47)min，术中出血(25±15)
mL；单纯MPCNL86例 ，术后均无残余结石 ，手术时间(42±13)min，术 中出血 (54±31)mL；URL结合
MPCNL25例，先接受URL，结石移位入肾盂后改为MPCNL，术后无残余结石，手术时间(110±35)min，术
中出血 (68±26)mL。结论 第3腰椎水平以上的输尿管结石可将MPCNL作为首选。3—4腰椎水平的结石，
可行MPCNL或URL结合MPCNL。第4腰椎水平以下的输尿管结石，以URL作为首选，若结石移位进入肾
盂 ，则结合 MPCNL。
关键词：输尿管结石；内镜术；碎石术
中图分类号： R693．4 文献标识码：A
Endourologicaltherapeuticoptionsforproximal
ureteralcalculi
WURong-pei，LIXiao—fei，QIUShao—peng
(UrologyDivision，theFirstAffiliatedHospitalofSunYat—senuniversity,
Guangzhou,Guangdong510080,P．R．China)
Abstract：0【bjective】TocomparetheefficiencyofURLandMPCNLinproximalureteralcalculitreatment,and
todiscusstheendourologiealhterapeutictacticsforproximalureterolithiasis． M【ethods】 152casesofproximal
ureterolithiasisreceivedendourelogiealsurgery．41ofthem receivedURL．86ofhtem receivedMPCNL and25of
htem receivedURLfollowedbyMPCNL．Theclearanceofstone，operationtime，bleedingduringoperationnadvital
signswereobserved．R【eslIlts】Thestonewereeliminatedin24casesof41receivedURL，stonepiecesmovedinto
renalpelvisin17case
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