白芍总苷治疗非活动期强直性脊柱炎机制研究.pdfVIP

新医学2014年9月第45卷第9期 601 II缶床研究论著 白芍总苷治疗非活动期强直性脊柱炎机制研究 李文思 李秋霞 曹双燕 古洁若 摘【要】 目的 初步探讨白芍总苷胶囊 (TGP)治疗非活动期强直性脊柱炎 (AS)的机制。 方法 选择38例非活动期的AS患者，分别采用非甾体抗炎药 (NSAID)、NSAID加TGP、TGP治疗， 同时纳入 15名健康体检者作对照。于基线期、用药 24周后检测其 CRP、ESR、A 、AST、血尿素 氮、血清肌酐浓度，记录视觉模拟评分 (VAS)、巴氏As病情活动指数 (BASDAI)、巴氏As功能指 数 (BASFI)、AS疾病活动指数 (ASDAS)，逆转录PCR检测外周血Toll样受体_4 (TLR-4)、TLR-5、 髓样分化因子MYD88、TNF受体相关因子6 (TRAF6)mRNA的表达，液相芯片仪检测血清TNF一0l、 IL一17o、【转化生长因子一p】(TGF—p)浓度。结果 治疗期间3组As患者复发率比较差异无统计学意 义，用药24周后 3组组间临床评分及炎症指标无明显变化 (P均 0．05)。治疗前 3组AS患者TLR一 4、TLR-5mRNA表达水平较健康对照组升高 (P0．05)。用药24周后合并用药组TLR-4mRNA、 TLR-5mRNA表达降低 (P0．05)，单用TGP组TLR-5mRNA表达降低 (P0．05)。3组 AS患者基 线期血清TNF—d、IL一17ct、TGF一311浓度较健康对照组升高 (P0．05)，用药24周后 ，各组As患者 血清TNF一、IL一17仅浓度下降 (P0．05)。结论 TGP对非活动期 As有治疗前景，其作用机制可能 为下调相关炎症 因子及调控 TLR-4、TLR一5介导的炎症反应 。 【关键词】 强直性脊柱炎；TNF一0拮【抗剂；白芍总苷胶囊；非甾体抗炎药 Studyofmechanism ofglucosidesofpaeonyintreatinginactiveankylosingspondylitispatients LIWen— si，CAOShuang—yan，L1Qiu—xia，GUfie—ruo,RheumatoidDepartment，theThirdAffiliatedHospitalofSUN Yat—senUniversity，Guangzhou510630，China Correspondingauthor，GUJie—ruo 【Abstract】 Objective Topreliminarilydiscusstheeffectandunderlyingmechanismoftotalgluco— sidesofpaeony(TGP)intreatmentofpatientswithinactiveankylosingspondylitis(AS)．Methods Thirty— eightASpatientswereenrolledinthisclinicaltria1．TheyweredividedintoNSAID，NSAIDplusTGPandTGP groups．Fifteenhealthysubjectswereselectedasnormalcontrols．Atbaselineleveland24weeksaftertreat— ment，BASDAI，VAS，BASFIandASDASscoreswererecorded，senlm CRP，ESR，ALT，AST，BUN，CRE— ATweremeasured，theexpressionofperipheralTLR-4 ，TLR-5，TRAF6，Myd88mRNA wasdetectedbyRT- PCRandtheserumTNF— ，IL一17ctandTGF—B1weremeasuredbyliquidchipassay．Results Therecurrence rateamongthreegroupsdidnotsignificantlydiffer(BASDAII4asrecurrencestandard)duringthecourseof treatment．Clinicalassess