白血病患儿的心理问题及护理.pdfVIP

2015年第 1期 白血病患儿的心理 问题及护理 曹亚珂 (四川大学华西第二医院血液科 四川 成都 610041) 摘【要】 白血病是儿童的主要死亡原因之一，护理工作在JDi自血病治疗中具有极其重要的作用。儿童白血病患者的护理主要il!-i~心理、皮肤黏膜、出血、饮食、化疗期间的 静脉护理和家庭指导等。在此主要探讨一下患儿的心理问题及护理。 【关键词】 白血病 患儿 心理问题护理 【中圈分类号】R473．5 【文献标识码】B 【文章编号】1005—0019{2015)01—0431一O1 白血病是儿童癌症中最常见的恶性疾病，约占所有癌症的30％，我国15岁以下小 大，主要受住院治疗，尤其是穿刺疼的心里痛，化疗药物所致的胃肠道反应，会出现恐 儿每年白血病的发病数估计有 15000例左右…1，骨髓内的其中一系造血细胞出现克隆 惧、烦躁不安，对于这些我们可以通过玩耍、讲故事分散其注意力，减轻忽而的痛苦。年 性扩增而不受控制的增生，破坏正常的造血系统，并有血液输送到身体各器官及组织， 长儿知道 自己的病情和预后情况时会产生悲观、绝望、甚至拒绝接受治疗，这时我们应 因而引起的全身各组织和器官的出血、坏死及继发感染 J，严重威胁着患儿的生命。我 该为其讲解一些白血病的相关知识，解除患儿的忧虑，宣传随着医学的发展，白血病已 院每年收治很多白血病患儿，现选取其中5O例，在常规化疗及护理的基础上，着重加强 不成为不治之症，有很多白血病成功医治的案列，鼓励他们积极配合，增强其战胜疾病 了心理护理，达到理想的效果。 的信心。 1一般资料 4．2．4化疗期间的心理 患儿，男30例，女2O例。6岁 以下儿童2l例，6—8岁 12例，8—12岁 l7例。 化疗是一个漫长的过程，其药物会损害患儿的口腔、肛周以及全身皮肤，长时间的 急性淋巴细胞性白血病 38例，急性非淋巴细胞白血病 l2例。 输入又容易引起静脉炎，导致患儿疼痛难忍。呕吐等不适。很多患儿惧怕化疗，不配合， 2诊断 在此期间，我们应该调整好 自己的心态，争取一针见血，保护患儿的血管，减少化疗外 所有病例做骨髓细胞学检查确诊。 渗。口腔黏膜炎是血液病患者化疗后常见、且具潜在危险性和缺乏有效防治手段的并 3治疗 发症，它不仅影响 患者的生存质量，而且也是重要的致死性感染的原因之一 【，对于这 根据 白血病的类型行化疗方案 ，输血、输液、抗感染及支持治疗。 类患儿，首先要鼓励他们要坚强，在心理上给与安慰，指导患儿和家属做好 口腔护理，防 4护理 止口腔黏膜的溃烂。其次，我们应仔细观察患儿的口腔，正确评估患儿的口腔，选择合 4．1常规护理 适的漱 口液，增加 口腔护理的次数。呕吐者遵医嘱给与相应的止吐药，保证营养及水分 保持病房及居家环境的清洁，减少外来人员的探视 ，对患儿及家属强调洗手的重要 的供给，尽大程度的减少患儿的痛苦，减少患儿对化疗的畏惧。 性，加强患儿皮肤黏膜及 口腔、肛门的卫生，护理人员应仔细检测患儿血细胞计数，及时 白血病患儿一般住院时间很长，患儿在此期间容易产生孤独、抑郁，焦虑的心理，我 发现潜在的感染。