高渗盐水治疗脑水肿和颅内高压的现状及展望.pdfVIP

188 ·综述· 高渗盐水治疗脑水肿和颅内高压的现状及展望 毛霄鹏，冯东侠 【中图分类号】R742 【文献标识码】A 【文章编号】1672-7770(2006)044)188-03 颅脑损伤、脑梗塞、脑出血、脑肿瘤及神经外科手术后 的病例报告及小样本的研究都表明HS静推效果良好旧1。 脑水肿等原因，均可以引起颅内压升高。静脉输注高渗性脱 这些病例报道的HS浓度从7．5％一23．4％不等。 水剂是降低颅内压的有效措施。高渗脱水剂的作用机理主 一些学者对连续滴注HS预防颅高压危象作了研究。 要包括两个方面：快速输入后血液稀释，红细胞压积和血液 Qureshi等1“回顾了27例脑水肿病人，这些病人脑水肿的原 粘滞度下降，脑血容簧减少；在脑组织和血液之间产生渗透 因各不相同，其中8例为颅脑损伤病人，所有病人均用3％ 压梯度，将脑组织中的水肿液转移进入循环，通过缩减脑体 HS．醋酸盐溶液连续静滴。在HS用药之前，病人的颅内压 积降低颅内压。目前最常用的高渗性脱水剂为甘露醇，随着