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《温病条辨》应用辛凉法探讨 刁人政 (江苏省中医院 210029) 吴鞠通《温病条辨》论治温病，根据温病从三焦由上而下，由浅 入深的传变规律。强调先识证，再立法，后用方。立法用方注重药物 性味结合。其对辛凉法的应用尤具独到之处，试探讨如下。 一、温病初起、区别病候用辛凉 《温病条辨》开宗明义指出：“温病由口鼻而入，自上而下，鼻通 于肺，始手太阴”。且认为：“温热之邪，春夏气也，此非辛凉秋金之 气，不足以解之”。故温病初起，首先犯肺，病在上焦，首用辛凉。此 即吴氏所说：“本论方法之始，实始于银翘散”。其立方遵《内经》“风 淫于内，治以辛凉，佐以苦甘之训，又宗喻嘉言芳香逐秽之说，用 东垣清心凉膈散，辛凉苦甘。病初起，去入里之黄芩，加银花辛凉， 芥穗芳香，牛蒡子辛平润肺，解热散结，除风利咽。 根据温病初起病证的轻重，分别用辛凉平剂银翘散(连翘、银花、 苦桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、芥穗、淡豆豉、牛蒡子)主治太阴风 温、温热、温疫、冬温之身热、咳嗽、自汗、口渴、头痛、身热、尺 热等证；辛凉轻剂桑菊饮(杏仁、连翘、薄荷、桑叶、菊花、苦梗、 甘草、