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(一)脱模 1.弹性印摸材的脱模方法 模型灌注完成后约半小时,待石膏凝固、发热、冷却后,用小 刀去除托盘周围多余的石膏,使托盘和印模的边缘不被石膏包埋;一手握住模型底座,一手持 托盘,小心的顺着牙长轴的方向轻轻将印模松动后取下,分离出模型。如遇有牙齿倾斜、缺牙 多或有孤立牙等,脱模时先去掉托盘,将弹性印模材破成碎片,再完整取出模型。 若石膏凝固后未能及时脱模,印模可能会与模型材料发生粘结,造成脱模困难。此时应采 用的脱模方法是将模型和印模托盘一道放在热水中浸泡15~20min,再脱模。 2.印模胶的脱模方法 石膏凝固变硬,先用小刀去除托盘周围多余的石膏,去掉托盘,放 入55~60°C的热水中浸泡,待印模膏软化后再脱模(切不可在印模膏未软前脱模,否则易使石 膏牙折断)。 3.石膏印模的脱模方法 要先放入沸水中浸泡1Omin,使石膏印模中的淀粉溶解后再脱 模;若印模石膏为可溶性印摸,则将印模和模型浸泡在热水中,使印模石膏中的淀粉溶胀后再 脱模。 (二)模型的消毒 模型消毒的方法包括化学试剂浸泡法、喷雾法、熏蒸法、微波、紫外线消毒法以及三 氧消毒法和模型材料添加消毒剂的方法。 对于模型消毒方法的选择,不仅要考虑消毒方法的杀菌效果,还要考虑其对模型的精度和表 面物理性能的影响。 1.浸泡/喷雾消毒 美国ADA就建议石膏模型采用消毒剂喷雾到足够湿度,或者用1:10的次氯酸钠或碘伏浸泡的方法。 常规流程是流水冲洗--浸泡/喷雾--流水冲洗。 次氯酸钠 2.熏蒸消毒法 常用的熏蒸消毒剂有甲醛和戊二醛,因为醛类消毒剂容易气化,穿透力 强,杀菌效率高,不仅能杀灭一般细菌,对芽胞亦有杀灭作用,属于高效杀菌剂,而且对模型影 响极小 。 戊二醛熏蒸 3.微波消毒法 其特点是快速而均匀的升温,瞬间可达到高温,从而达到消毒灭 菌的目的。应用微波对石膏模型进行消毒是一种简便、实用的方法,并且还可加快石膏模型的 凝固和干燥,不易出现创伤和缺损,缩短了干燥时间,提高了工作效率。 微波暗室 4.臭氧消毒法 采用臭氧消毒杀菌机对石膏模型消毒必须有足够的消毒时间,研究表明.30min的消毒处理可以达到可靠的消毒效 果。而且在有效的杀菌时间之内,不会对模型的精度和强度产生影响。 臭氧净化消毒 5.紫外线消毒 对模型的精度和物理性能没有影响。况且该方法对操作者无损害,清洁、无污染。但是,由于模型的外形不规则,表面结构较复杂,因此常常照射不全,影响消毒效果。另外,传统的紫外线消毒方法耗时较长,不利于提高实际工作效率。 紫外线灭菌灯 五、模型修整方法与要求 (1) 修整模型底面使其与牙合平面平行,并且模型底座的厚度不应薄于10mm。 (2) 修整模型的后壁、侧壁及后侧壁,使模型的后壁与底面及牙弓中线垂直,使两边的侧壁与前磨牙、磨牙、颊尖的连线平行,后壁与侧壁所形成的夹角磨去一段形成后侧壁,并使其与原夹角的平分线垂直。 (3)修整模型的前壁,使上颌模型的前壁成等腰三角形,其顶角正对中线;下颌模型的前壁修成弧形,约与牙弓前部弓形一致。 (4)用工作刀修去咬合障碍的部分,去除模型 牙合 面的石膏小瘤。 (5)模型的边缘宽度以3-5mm为宜。修去粘膜反折处的边缘,并使下颌舌侧平展,以利于熔模的制作。 * * * 固定义齿印模法 藻酸盐印模法 硅橡胶印模法 琼脂印模法 石膏印模制取印模 两种或两种以上材料的联合印模 (三)口腔印模的制取步骤 1.体位调节 2.选择托盘 3.按印模材要求调拌印模成膏状 4.取印模 藻酸盐印模法 (一)藻酸盐印模法材料 1.粉状制剂 2.糊状制剂 (1)糊剂 (2)胶结剂 3.性能 (二)藻酸盐印模料的使用 1.选择托盘 2.调和印模材料 3.取印模 4.灌注石膏模型 硅橡胶印模法 (一)硅橡胶印模材料 (二)性能 (三)使用方法 (三)使用方法 1.印取概形印模。 2.画复位标志线。 3.术者使用低稠度硬管装印模糊剂和手枪式混合器将混合均匀的印模料涂布于预备后的患牙(桥基牙)以及缺隙区的粘膜表面上。排除埋入性气泡。 (三)使用方法 4.去除概形印模表面的薄膜。 5.于概形印模的印模窝内涂上混合均匀的中稠度或高稠度硬管装印模料。 6.依据印模表面的复位标志线使概形印模复位,进行肌能修整,待印模料固化后就可以获得高精度的印模。 琼脂印模法 (一)琼脂印模材料 1.组成 2.性能 3.琼脂印模材料呈半流体状态时(溶胶)应有适当的稠度 (二)使用方法 1.水浴加热使凝胶变成溶胶 2.把模型放在型盒中央 3.将溶胶注入型盒 4.取出模型,清洗印模,复制模型 5. 待模型硬固后取出 石膏印模制取印模 两种或两种以上材料的联合印模 1.与印模膏并用的联合印模 2.藻酸盐与琼脂并用的联合印模 2.藻酸
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