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·12· 全国疑难心律失常专题会议资料汇编 促心律失常电生理机制探讨 蒋文平 苏州大学附属第一医院心内科(江苏苏州215006) 抗心律失常药物(AAD)既可治疗心律失常，又可诱发剂显示使用依赖，心动过速时药物与通道亲和力加大，抑制 心律失常。在治疗剂量范围内AAD使已有的心律失常加重 Ib电流强，起抗心律失常作用。但对动作电位(AP)而言，心 或诱发新的心律失常，此谓促心律失常(proarrhymia)，如药动过缓时动作电位时程(APD)延长，增加药物与Ih通道亲 物过量引起者为中毒表现。 和力，此为反向使用依赖，起促心律失常作用。由此显示在 AAD诱发新的心律失常见于钠通道阻滞，多为IC类 I。，阻滞剂作用下，如AF复律后短时间内窦律过缓，增加TdP 的危险性，而在心动过速时不诱发TdP。②Ih阻滞剂使跨膜 AAD，诱发室速／室颤(VT／VF)、无休止室速、房扑l：l房室传