五年制第四章 体液调节.pptVIP

* * 二 、体液调节 Humoral regultion （一）肾上腺素和去甲肾上腺素 Adrenaline and Noradrenaline Norepinephrine and Epinephrine 1、分泌部位 : 肾上腺随质 adrenal medulla 2、作用： （和受体结合能力不同） 肾上腺素 （E, A) 去甲肾上腺素（NE , NA) 心脏 β1 （正性 变时、变力、变传导） β1 血管 β2 （血管舒张） β2 α （血管收缩） α 效应 强心 升压 皮肤、肾脏和胃肠道平滑肌血管上， α 受体占优势 骨骼肌和肝脏血管上β2 受体占优势 小剂量静脉注射肾上腺素引起β2 受体激活，总外周阻力下降; 大剂量肾上腺素也激活α受体，总外周阻力升高。 静脉注射去甲肾上腺素使外周阻力明显增加，动脉血压↑，但 HR↓（压力感受性反射引起） （二）肾素-血管紧张素系统 血管紧张素原 angiotensinogen（肝脏合成并释放） ↓← 肾素 Renin （肾球旁细胞释放） 血管紧张素Ⅰ angiotensin Ⅰ(AI) | ←血管紧张素转换酶 angiotensin-converting ↓ enzyme (存在于肺血管表面、血浆和组织中) 血管紧张素II angiotensinⅡ（AII) |←血管紧张素酶A angiotoninase A（血浆和组 ↓ 织中） 血管紧张素III angiotensin III (AIII) 作用（血管紧张素Ⅱ ，AgⅡ ） ① 直接作用于血管平滑肌受体，使 全身微动 脉收缩，总外周阻力升高，A血压升高 ② 作用于交感缩血管神经末梢→去甲肾上腺素 释放增加 ③ 作用于中枢使交感N兴奋(交感缩血管N） ④ 刺激肾上腺皮质球状带 分泌醛固酮 ⑤ ADH和促肾上腺皮质激素分泌增加 ⑥ 刺激渴觉中枢 — 饮水行为 ⑦ 抑制压力感受性反射，减弱血压升高引起的 心率减慢 引起肾素分泌的原因： ①肾血流灌注减少时肾素分泌 a 动脉血压下降→入球小A牵张感受器的 刺激减弱 b 流经致密斑的Na+↓（或GFR ↓） c 肾动脉狭窄时 ②血Na+ 浓度降低时肾素分泌 ③肾交感神经兴奋时肾素分泌 ④ E, NE分泌增加时肾素分泌 A血压↓ ① ↓ ② 肾近球细胞 肾血流 ③ ↓ 灌注↓ ④ 肾素 ↓ 血管紧张素原（肝脏合成） AI ←肺转换酶 AII ←血管紧张素酶A AIII 肾上腺皮质球状带→醛固酮分泌↑→ 肾保钠、保水 排钾、尿少 血管收缩等作用 （-） （-） （三）血管升压素 Vasopressin（antidiuretic hormone，ADH） 1、来源：下丘脑视上核、室旁核 2、贮存：神经垂体轴突末梢 3、作用： a、生理剂量：抗利尿作用 antidiuretic action b、大剂 量（如大失血时）：强烈的收缩血管作用 4、分泌调节：第八章介绍 （四