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消渴病 (2 型糖尿病 ) 诊疗方案 ( 住院 ) 一、诊断 ( 一 ) 疾病诊断 l. 中医诊断标准:参照中华中医药学会《糖尿病中医防治指指南》 (ZYYXH/T3.l-3.15-2007) 多饮、多食、多尿、形体消瘦，或尿糖增高等表现，是诊断消渴病的主要依据。有的患者 三多 症状不明显，但若中年之后发病,且嗜食膏粱厚昧，形体肥胖，以及伴发肺痨、水肿、眩晕、胸痹、中风、雀目、痈疽等病症，应考虑消渴病的可能。 2. 西医诊断标准:采用中华医学会糖尿病分会《中国 2 型糖尿病病防治指南》 (2007年)。 空腹血糖 (FPG)≥7.Omol/L(l26mg/dl):或糖耐量试验 (OGTT) 中服糖后 2小时血糖(2HPG) ≥ll.lmmol/L(200mg/dl):随机血糖ll.lmmol/L(200mg/dl) 。 ( 二 ) 证候诊断 (l) 主证 ①肝胃郁热证:脘腹痞满,胸胁胀闷,面色红赤,形体偏胖,腹部胀大,心烦易怒口干口苦,大使干,小便色黄,舌质红,苔黄,脉弦数。 ②胃肠实热证：脘腹胀满,痞塞不适,大便秘结,口干口苦,或有口臭,或咽痛,或牙银出血,口渴喜冷饮,饮水量多,多食易饥,舌红,边有瘀斑,舌下络脉青紫, 苔黄,脉滑数。 ③脾虚胃热证:心下痞满,胀闷呕恶,呃逆,水谷不消,纳呆,便溏,或肠鸣下利,或虚烦不眠,或头眩心悸,或痰多,舌淡胖,舌下络脉瘀阻,苔