初产妇乳房疼痛的原因及护理对策.pdfVIP

中国临床医生2009年 第37卷 第12期 (总910) Chinese Journal For Clinicians ， 。+ 。 ” ．卜“、 ：综 述： + + + + 。+ + 。+ 初产妇乳房疼痛的原因及护理对策 王彦芳，刘军节 (内蒙古自治区妇幼保健院妇产科，内蒙古呼和浩特010020) 中图分类号：R174+．4 文献标识码：C 文章编号：1008—1089(2009)12—0030—03 doi：10．3969／j．issn．1008—1089．2009．12．01 1 产后乳房疼痛是指乳房过度充盈，乳房内血液、 乳头软，全身症状轻，偶有低热，乳汁分泌稀少清淡。 体液和乳汁积聚成，一般在产后的2～3天发生并出 1．2 乳汁淤积 产后4～5天，由于乳房内结缔组 现胀痛及沉重感-- 。产后乳房胀痛是产妇的常见 织中增加的血量及水分的生理肿胀，乳汁分泌又开 问题，乳房疼痛时，乳晕处变得很硬，乳头相应变短， 始达到高峰，乳房就变得更为肿胀且疼痛。主要由 婴儿吸吮时不易啥住乳头，母亲也因疼痛不愿喂 于部分产妇开始乳汁分泌不足，使产妇喂养母乳信 奶…。主要是乳汁淤积，在产后1个月内常常引起 心不足，或没有坚持早吸吮，乳汁分泌增多后大量乳 急性乳腺炎，导致细菌侵入繁殖，排乳不畅引起，且 汁存留在乳管，导致乳房肿胀和乳汁淤积。表现为 起病较急，疼痛严重，影响正常哺乳，给产妇造成很 产后产妇发生的乳房肿胀可蔓延到整个胸部，产妇 大的生理不适和心理压力，甚至造成母乳喂养的中 感觉胸闷胀痛，乳头胀满，甚至水肿，乳房表面发红 断，影响母婴健康 -3 。母乳喂养是世界卫生组织 发烫，触之有大小不等的结节，多伴有发热或高热， 及联合国儿童基金会大力倡导的科学育儿方法，是 乳汁分泌多且浓，但排出困难。 保障婴幼儿健康成长的最基本措施。母乳中含有大 1．3 产妇产后疲劳疼痛等不适拒绝早哺乳 产后 量营养物质和能量，有利于新生儿生长发育，顺利哺 疲劳疼痛等不适拒绝早吸吮 。部分自然分娩的 乳可促进乳腺导管的通畅，增强了母亲的哺乳信心， 产妇因长时间待产，耗费了大量的体力，产后渴望有 也保证了哺乳的顺利进行，同时促进了新生儿生长 一 个充分休息的时间和空间，而不愿意进行哺喂。 发育，对母婴健康有极大的帮助。为保证母乳喂养 而剖宫产分娩的产妇则由于产后切口疼痛、输液、留 的顺利进行，我们对产后产妇发生乳房胀痛原因进 置导尿、体位受限等诸多不舒适因素也畏惧给新生 行分析，并提出对策，以便指导临床护理，现将乳房 儿哺喂，从而导致产妇未能做到按需哺乳。 胀痛原因及对策探讨报道如下。 1．4 乳头平坦、凹陷或皲裂 乳头平坦或凹陷的产 1 乳房疼痛发生原因分析 妇，乳汁不易被吸出，导致新生儿吸吮不满意；乳头 1．1 生理性乳房肿胀疼痛 生理性乳房肿胀疼痛 皲裂则会使产妇因惧怕新生儿的强烈吸吮力带来的 是由于产后激素的作用，产妇于产后第1～2天体内 剧烈疼痛或哺喂费力以致拖延哺喂时机；新生儿没 的催乳素与催产素均未达到高峰，乳汁产生相对较 有正确衔接乳头使乳头破裂，更加引起疼痛。 少，分泌的少量乳汁存留在腺管内，刺激乳腺周围组 1．5 心理因素 社会对母乳喂养的宣传力度不够， 织，从而引起乳房内静脉充盈、间质充血、淋巴滞留， 对母乳喂养的好处认识不足，产妇缺乏产后哺乳的 乳头水肿粘连，乳汁排出不畅而导致乳房肿胀而发 相关知识，导致产妇对母乳喂