农村基层医院中药房的存在问题及改善措施.docVIP

农村基层医院中药房的存在问题及改善措施 刘丽霞 （单位：山东省青岛市黄岛区第二中医医院 地址：山东省青岛市黄岛区（原胶南市）中原街1号黄岛区第二中医医院中药房 邮编：266400 电话邮箱：liuruikui@） 摘要: 随着人们对中药需求的增加，农村基层医院中药房的很多存在问题也日趋明显。主要存在几点问题: 一是部分药材质量不高。二是从业人员专业素养不高。三是药品管理环节松散。四是中药房基础设施缺乏、环境差。改善措施：一是从源头抓药材质量，抓好进药环节。二是治标先治本，做好从业人员的培训工作。三是责任到人，专人负责。四是规范设施，健全制度。 关键词：质量；专业素养；管理；设施 正文： 近些年，随着国家经济的快速发展，老百姓的生活水平得到了大幅的提高，人们也越来越重视自己的健康问题。而在用药方面，也逐渐由“头疼医头，脚疼医脚”的西医用药转向“标本兼治”的中医用药。而在农村基层医院，前些年各医院的中药房几乎废弃，大部分干脆直接撤掉，没撤的也是药材品种严重不全。近几年，为了响应上级的政策和满足老百姓的需求，农村各基层医院也逐渐将中药房重新建立了起来，已基本能够满足老百姓的中药用药需求。然而，随着人们对中药需求的增加，农村基层医院中药房的很多存在问题也日趋明显。根据我在工作中的观察和调查，发现主要存在以下几点问题： 部分药材质量不高 在农村基层医院的中药房中，很多中药材的品质不高，单跟个体药店的相比，就有不小的差距，有的个别品种的中药材更只是徒有其表。当某些药方用到这些药材的时候，在疗效上就会大打折扣，以至于有个别患者为保证疗效，宁可多花钱去个体药店买药材。 从业人员专业素养不高 在农村基层医院中，从事中药工作的专业人员缺乏，又由于很多基层医院中药房建的非常仓促，导致在很多中药房中，从事中药工作的人员很多是一些相近、相关或不相关的专业。而中药的配伍如果专业性不强，就很难了解一些药材的毒性、性味、功效等，甚至于把一些名称相近或特征相近药材弄混。 这样，如果配错，轻者起不到应有的疗效，重者酿成用药事故。 药品管理环节松散 在农村基层医院中药房中，一是对普通药材管理松散，对药材缺少严格的统计环节，对药材每天、每周、每月的预计用量无法估计，以致很多时候出现药品短缺的现象，影响了患者的用药，有可能对患者的病情造成延误。对药材的保质期无严格检查，出现个别使用过期药材调配的现象，使患者的用药安全受到影响。二是对名贵药材管理松散，一些名贵中药材，价格不菲，经常出现院内人员乱兑、乱调的现象。三是对毒麻药材管理松散，无专人负责。 中药房基础设施缺乏、环境差 在农村基层医院中药房中，由于地方、环境、设施所限，使得很多中药材不能入柜，有的就随便散放。药房内没有相应的温度、湿度测量，缺乏空调、除湿器等专业设备，以致使中药材不能储存在合适的环境当中，部分可能出现过早变质、失效，无法达到应有的药效。从而使患者的用药安全得不到有效保障。 针对以上问题，可采取以下对策加以改善： 从源头抓药材质量，抓好进药环节 药材的质量是疗效能够保证的关键，而药材的质量必须从源头抓起，把好进药关。药材入库时需专人验收，从产地、品相、保质期等各个方面进行验收。对在实际调配中发现的药材质量有问题的坚决禁入，并将药材的验收责任到人，做到谁验收，谁负责，建立出现质量问题倒查制度，坚决杜绝不合格药材、过期药材进入药房。 治标先治本，做好从业人员的培训工作 从事中药材的调配工作不只是单纯的称称量量、抓抓拿拿，它是一项需对中药材知识有比较全面了解的工作。需要熟悉各种药材的名称、储存位置、基本特征；需要能够了解各种药材的基本特性、毒性、配伍禁忌；需要能够鉴别各种常用药材的品质；需要了解相应的药事管理与法规。这些一是需要从业人员自己在工作过程当中的不断积累学习，二是需要医院专门组织专业人员进行针对性的培训，三是可以利用一些继续教育的机会进行学习。这样，从业人员素质提高了，患者在用药上才能用的放心。 责任到人，专人负责 在中药材的管理上，首先要责任到人，即各项均有专人负责。过期药材、失效药材要有专人统计，保证不将过期药材、失效药材发出；药品的存量要有专人检查，保证不给患者划缺药；贵重药品、毒麻药品要有专人负责，并做好专门的出入记录。另外，还需要及时与患者做好沟通，适时向患者传授一些用药知识。 规范设施，健全制度 规范的设施，健全的制度也是保证患者用药安全的重要保证。一是需要在设施上做好规范，对于中药房的必备设备如温度计、湿度计、空调、除湿机等需及时配备；二是需要制定严格的制度，可实行从业人员考核，对于聘用人员实行优胜劣汰，强化从业人员的服务意识，提高从业人员的工作效率。 总之，为患者着想，患者的用药安全第一，这就是在农村基层医院中药房的工作的重中之重。