药理学-抗心律失常2004级.ppt

心血管药理学CARDIOVASCULAR PHARMACOLOGY 抗心律失常药 antiarrthythmic drugs 心律失常 过速型：? 100次/分 心房纤颤，心房扑动，房性心动过速，室性心动过速，早搏（期前收缩）等 过缓型：? 60次/分 完全性房室传导阻滞，窦性心动过缓等 第一节 心肌细胞的跨膜电位 一、静息电位 （resting membrane potential ，RMP） 在细胞静息时，即无外来刺激情况下，膜外较正，膜内较负，示波器上显示电位为 -90 mv, 此称静息电位。 1.去极化过程，零位相 心室肌细胞阈电位（threshold potential TP）约为-70mv（心房肌细胞为-60mv） 细胞膜上的快Na?通道被激活Na?快速流入细胞内，使静息电位由负转为正电位 2. 复极化过程（ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ 相） Ⅰ相快速复极初期 由K+短暂外流所致。 Ⅱ相缓慢复极期 平台期 Ca2+及少量Na+内流；K+外流所致 Ⅲ相快速复极末期 由K+外流所致 Ⅳ相 静息期或舒张期 Na+-K+泵，3Na+-Ca2+交换 三、关于舒张期自动除极 概念：自发除极：-90mv以后，没有外来刺激，电位逐渐上升, 达到阈电位，又开始除极。 1. 快反应自律细胞：心房传导组织、房室束、心室普氏纤维。自动除极是因为：Na+内流超过K+外流，膜电位逐渐↑→自