卡氏肺孢子菌肺炎的诊断治疗分析.pdfVIP

中国人兽共患病学报 1146 ofZoonoses 2011。27(12) ChineseJournal 146—05 文章编号：1002—2694(2011)12—1 卡氏肺孢子菌肺炎的诊断治疗分析 林 明，林晟，陈愉生，李鸿茹 摘 要：目的 治的曾误诊为细菌性肺炎的8例卡氏肺孢子菌肺炎病例的诊治。结果8例中3例为风湿免疫性疾病患者，1例为风湿性心 脏病二尖瓣换瓣术后10年。其余4例无基础疾病。8例中，外院就诊均误诊为细菌性肺炎，误诊率100％，误诊时问I～6个 月。表现为反复发热，刺激样干咳、气促，病情进展快，出现不同程度呼吸衰竭。5例非风湿性疾病患者CD4细胞明显下降， 菌滋养体而确诊PCP。另外3例符合HIV合并PCP诊断标准。8例患者经SMZ—TMP联合克林霉素治疗14d，6例好转，1 例效果欠佳转院，1例死亡。结论 临床上不明原因发热、呼吸衰竭，胸部影像学进展