校正的TIMI帧数评估血栓抽吸在急性ST段抬高型心肌梗死中的疗效.pdfVIP

36 ·论 著 · 《中国医学前沿杂志 (电子版)》2014年第6卷第 12期 校正的TIMI帧数评估血栓抽吸在急性 ST段抬高型心肌梗死中的疗效 卓杨，殷兆芳，张阳，陈鑫，范虞琪，范例，许左隽 (上海交通大学医学院附属第九人民医院 心内科， 上海 200011) 【摘要】 目的 探讨校正的心肌梗死溶栓试验 (TIMI)帧数 (CTFC)评估血栓抽吸在急性ST段抬高 型心肌梗死 (STEMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗 (PCI)中的临床疗效及短期预后。方法 选取行急 诊PCI治疗且再灌注成功TIMI血流分级恢复III级的STEMI患者75例，根据是否行血栓抽吸分为血 栓抽吸+PCI组 (=32)和常规PCI组 (=43)利用CTFC测定梗死相关动脉 (IRA)血流，观 察两组患者住院期间心功能参数及术后30天内心血管事件发生率。结果 血栓抽吸+PCI组患者左前 降支 (LAD)及右冠状动脉 (RCA)中的CTFC明显少于常规PCI组，差异具有显著性 (P0．05)； 两组患者左回旋支 (LCx)中的CTFC比较差异无显著性。两组患者 IRA再灌注成功后，在TIMI血 流分级III级的情况下，血栓抽吸+PCI组患者术后左室射血分数 (L、，EF)、肌酸激酶同工酶 (CK．MB) 峰值时间及 30天内心血管事件发生率与常规PCI组比较差异均具有显著性(P0．05)，其中血栓抽吸+ PCI组患者住院期间发生心源性死亡 1例，因心肌梗死后心绞痛发作再次入院l例，常规PCI组患者 住院期间发生心源性死亡4例，住院期间发生室性心动过速 1例，因心绞痛发作再次入院1例，因严 重心力衰竭入院1例，因非靶血管介入入院1例。两组患者住院天数比较差异无显著性。结论 CTFC 可有效评价STEMI患者 IRA再灌注情况及患者近期预后，有助于对患者进行危险分层和指导治疗。 【关键词】急性ST段抬高型心肌梗死 ；血栓抽吸，校正的TIMI帧数 ；经皮冠状动脉介入治疗 UsingcorrectedTIMIfrlamecounttoassesstheeffectofbloodthrombussuctioninacuteST-segment elevationmyocardialinfarction ZHUOYang，YINZhao-fang，ZHANGYang，CHENXin，FANYu-qi，FANLi，XUZuo-jun(Departmentof Cardiology,ShanghaiNinthPeople’SHospital，ShanghaiJiaotongUniversity SchoolofMedicine，Shanghai 200011，China) Correspondingauthor：XUZuo-juan，E-mail：XH—zj@139．tom [Abstract]0blective ToinvestigatethevalidiytofcorrectedTIMIflamecount(CTFC)inassessingthe short．term effectofthrombussuctioninthepatientswithacuteST-segmentelevationmyocradialinfarction (STEMI)undergoingprimarypercutaneouscoronaryintervention(PCI)．Method 75STEMIpatients undergoingprimaryPCIandachievingTIMI-IIIgradeflowwereenrolledinthisstudy．Theyweredividedinto PCI+thrombussuctionrgoupandprimaryPCIgroupaccordingtowhethertot~ombussuction．Thepatency andflowofinfarct—relatedarteries(IAR )wereanalyzedbyCTFC．Cradiacfunctionduringhospitalization na dincidenceofcradiovasculareventswithin30daysafterprimaryPC1werealsoinvestigatedinoursutdy． Result CTFC ofLAD andRCA inprimaryPCI+ thrombussuctionrgouDweresignificantlylesshtanthat inprima