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2013 2013 吸系统笔记（全） 慢性支气管炎 ★病程发展(一个轴)：吸烟→慢支→COPD→肺动脉高压→肺心病 ★病程发展(一个轴)：吸烟→慢支→COPD→肺动脉高压→肺心病 ★★病病程程发发展展((一一个个轴轴))：：吸吸烟烟→→慢慢支支→→CCOOPPDD→→肺肺动动脉脉高高压压→→肺肺心心病病 1、引起慢支的最主要原因是：吸烟；引起慢支发作的最主要原因是感染。 2、慢支感染最常见的致病菌：流感嗜血杆菌、肺炎球菌。（慢支感染球流感）。 3、慢支病人咳粘稠痰的原因是：杯状细胞增多。 4、慢支病人咳黄色浓痰的原因是：纤毛功能下降。 5、慢支的病人容易咳痰的病理基础是：粘液腺增生肥大。 6、慢支病理生理：早期主要为小气道功能异常，特点：一大一低即闭合容积大，肺动态顺 应性降低。 7、慢支病人支气管病理变化：（整朵花喂养）⑴支气管腺体的增生⑵粘液分泌增多⑶粘膜 的鳞化上皮化生⑷支气管软骨发生萎缩⑸支气管炎症细胞的侵润。