长波紫外线对皮肤健康的影响.pdfVIP

494 中国公共卫生2006年4月第22卷第4期 文章编号：1001．0580(2006104．0494—03中圉分类号：R751文献标识码：A 【综 述】 长波紫外线对皮肤健康的影响 张玉彬，潘建英，帕它木，夏昭林(综述)，金锡鹏(审校) 紫外线依其波长分为长波(UVA，315～400nm)、中波 病人进行了追踪调查．结论是这些病人手部色索沉着从 (UVB，280～315nm)和短波紫外线(UVC，200～280rim)，其 24．7％∽。 中UVA又分为uVAII(315～340nm)和UCAI(341～ 400 2 nm)。天然紫外线中UVA大约占了97％，UVB占少量，UVA与皮肤光老化 UVC在大气中几乎全被臭氧层吸收，故与健康有关的天然紫 长期接受紫外线辐射能导致皮肤胶原纤维减步和弹性蛋 外线主要是UVA和步量的UVB。UVB的能量大于UVA，白的变性沉积而出现皮肤光老化。成人皮肤中的胶原主要是 相同剂量下其生物学作用较uvA强，是对皮肤产生光化学 I型和Ⅲ型．其中I型胶原约占胶原成分的80％，在真皮中 反应最活跃的部分，其研究最早也最多。近年来。研究的重点 聚积成与皮肤面平行的巨大纤维束，相互交织成网，维持皮肤 偏向UVA，原因是UVA到达地球表面的强度大约是UVB的 张力和承受拉力，也是皮肤饱满的基础；Ⅲ型胶原较细小，是 10倍，并不能被臭氧层吸收．可部分穿过云层和玻璃。用 构成网状纤维的主要成分。紫外线照射可影响I型腔原的合 UVB和uvA照射人体皮肤，90％的UVB可以被皮肤角质层 成，造成I型和Ⅲ型胶原的比例倒置；弹力纤维变性并呈团块 阻挡，而超过50％的UVA却能够渗透到皮肤乳头层和网状 状堆积。其弹性和顺应性消失。这些使得皮肤粗糙、松弛、下 真皮，因此与人体皮肤关系密切，在皮肤光反应中日显重要， 垂，出现皱纹和色斑。上述变化的严重程度取央于个体对日 并受到各国公共卫生学者的关注。现将UVA对皮肤健康的 光的耐受性和对日光损伤的修复艏力。光老化在曾受过度日 影响综述如下。 光照射的浅肤色人群中更为显著，在面部、颈部及上肢的伸侧 l UVA与皮肤色素沉着 部位最明显。 uvA在人体皮肤色素沉着发生中起重要作用。皮肤接 长期以来，人们普遍认为皮肤光老化是UVB的作用。 受适量太阳光，黑色索增加，有利于阻止紫外线进入皮肤深 近年很多研究表明，UVA与光老化关系密切。UVA可以引 层．对皮肤有一定的保护作用。大量接触太阳辐射．可使皮肤 起皮肤一系列变化，包括表皮增生、朗格汉斯细胞减少、皮肤 产生色素过度沉着．对健康不利。UVA引起的皮肤色素沉着 炎症以及角质细胞表皮生长因子受体的减少等(3,43。与UVB 分为速发性作用和迟发性作用Ⅲ．是表皮内色素增加或再分 相比，UVA更容易穿透到人体皮肤基底层和引发表皮基底细 布的结果。速发性色素沉着作用指皮肤经UVA(20～ 胞的增殖。厶体皮肤每天暴露于亚红斑剂量UVA．持续1个 120 kJ／cm2)照射后，数秒钟内既出现。持续几分钟到几小时 月，就可出现表皮增生、角质层增厚、朗格汉斯细胞减步、真皮 的受照局部肤色变灰、变深的反应，较多发生在有色人种中。 炎性渗透和弹力纤维的溶解沉积荨变化．这些结果提示长期 速发性反应是由于黑索细胞中的黑索氧化后颜色加深并重莉 暴露于UVA最终将导致光老化的出现。有人用UVA照射 分布的结果。在此反应中，未发现受辐射者对光的敏感性降