污水处理厂实时监测系统基站验收申请表.docVIP

申 请 号_________________ 申请年度_________________ 污水处理厂实时监测系统基站验收申请表 申请单位______________ 申请日期_______________ 深圳市水务局监制  填 表 说 明 一、请用黑色墨水笔填写，字迹应工整清晰，方便阅读； 二、名称请按规划许可证批准文件上登记的全称填写； 三、有关的联系电话和地址务请真实准确，以免无法及时联系，造成不必要的延误； 四、第一项、第二项由申请单位填写，第三项由水务行政主管部门填写； 五、表格可在市民中心行政服务大厅水务局窗口免费领取，或登陆深圳市水务局网页（）免费下载。 一、基本情况 项目全称 详细地址 建设单位全称 法定代表人 姓名 身份证号 电话 委托代理人 姓名 身份证号 电话 施工单位全称 设计方案批复文号 方案修改说明 实际建设情况相比原设计方案有何变化： 变化原因： 进水口检测项目 出水口检测项目 进水口监测站设备清单* 出水口监测站设备清单* 1 1 2 2 3 3 4 4 5 5 6 6 7 7 8 8 9 9 10 10 11 11 12 12 13 13 14 14 15 15 16 16 17 17