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转系(科)申请单.doc
轉系(科)申請單
申請日期: 年 月 日
學 號 姓 名 出生日期 民國 年 月 日 身分證字號 申請轉出 部別 □日間部
□終身教育處 原就讀班級 四技 □二技 □二專
系(科) 年 班 申請轉入 部別 □日間部
□終身教育處 轉入
班級 1.是否降轉□是□否2.學制□四技 □二技 □二專
系(科) 年級升級後年級 應備文件 □轉系(科)申請單 □中文歷年成績單 (存誠樓自動繳費機申請,新生免附,轉學生附原學校)
□二吋照片一張 □照片電子檔 (印製學生證使用,存檔後歸還) 申請原因 戶籍地址 □□□
縣(市) 鄉鎮市區 路(街) 段 巷 弄 號 樓 室 通訊地址 □同戶籍地址 □□□
縣(市) 鄉鎮市區 路(街) 段 巷 弄 號 樓 室 連絡電話(手機) E-Mail 連絡電話(永久) 注意事項 依據學生轉系(科)申請辦法暨轉系科審查標準辦理。
申請轉系(科)應符合各系(科)規定之轉系(科)條件,並於 年 月 日( )前,將本申請單及各項應備文件送教務組彙整。(逾期恕不受理)。
申請轉系(科)經委員會審核同意後,不得請求撤銷或變更轉系(科)。
經轉系(科)審查委員會審查通過後,俟學期末未達退學記錄者,公佈錄取名單。通過錄取之學生,請務必在次一學期開學時辦理學分抵免。 家長同意書 本人同意學生 因上述原因申請轉系(科),並確已瞭解欲轉入系(科)之課程規劃及因轉系科而需補修學分之規定。
家長簽章: 原就讀班級 導師簽章: 原就讀系(科)主任 主任簽章:
教務組收件 收件日期 收件編號 教務組初審 □A.通過 □B1.不通過,前一學期不及格科目之學分不超過該學期總學分二分之一
□B2.不通過,申請一次為限;已於 學年度第 學期辦理轉系(科)
□B3.不通過,說明: 承辦人:
系(科)審查
會議初審 □同意轉入
□不同意轉入(務必填寫原因)
主任簽章: 年 月 日
轉系科審查委員會決議 □同意轉入
□不同意轉入
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