溃疡性结肠炎诊疗指南.pdfVIP

◎健毫。曩蕊。绯DISTANCE。D远UCAT删IONOFC薏 第9卷第10期·总第114期 2011年05月·下半月刊 中成药：胃苓丸，口服，1次69，1日2次。 ②气滞胃痛冲剂，冲服，1次59，1日3次。 2．3胃阴不足证证候：胃脘痞满，隐隐作坠疼痛，饥 2．5 胃络瘀阻证证候：脘腹坠胀疼痛，固定不移，形 不欲食，口燥咽干，烦渴喜饮，纳呆消瘦，大便干结， 体消瘦，面色晦暗，食后或入夜痛甚，呕血或黑便，舌 舌质红或有裂纹，少津少苔，脉细数。治法：字样胃阴， 质紫暗或有瘀斑，苔薄，脉涩。 和胃降逆。 治法：活血化瘀。 方药：益胃汤加减：北沙参129，麦冬129，生地黄 方药：失笑散合丹参饮加减：五灵脂(包煎)99， 129，玉竹99，石斛129，陈皮69，甘草69等。 加减：兼气滞，加枳壳129以行气；气虚，加党参 莪术99。 129，黄芪129以补气；兼血瘀，加桃仁99，红花69以加减：体倦，纳差，加党参99，白术99，茯苓129 活血；兼肠燥便秘，加郁李仁99，火麻仁99以润肠。 以益气健脾。 中成药：阴虚胃痛冲剂，冲服，1次59，1日3次。3其他治法 2．4肝胃不和证证候：胃脘痞胀，甚则胀及胸胁，嗳 3．1单方验方枳术黄芪汤：枳壳159，白术99，黄芪 气频频，食后尤甚，舌苔薄白，脉细弦。 309，水煎服。 治法：疏肝和胃，升降气机。 3．2灸法取穴梁门、中脘、关元、气海、足三里。胃 脘胀痛者，加太白、公孙。每日施灸2次，1次5～10壮。 方药：四逆散加减：柴胡99，白芍159，枳壳99， 香附99，延胡索99，炙甘草69。 3．3推拿推拿分为腹部推拿和背部推拿。取中脘、气 加减：便秘，以枳实易枳壳，加槟榔99，大黄(后 海、鸠尾、关元、脾俞、胃俞、关元俞、肝俞等。可采 用一指禅推法、摩法、揉法、托法、振法等手法。 下)69以通便；腹胀痛，加白芍159，川楝予99以和中； 气滞而排便不畅，加大腹皮129，厚朴99以行气。 (本文主要起草人：唐志鹏) 中成药：①胃苏冲剂，冲服，1次1袋，1日3次； (张文娟杨建宇李杨辑) 溃疡性结肠炎诊疗指南※ 中华中医药学会 关键词：溃疡性结肠炎；诊疗指南；中医药标准化 文章编号：1672-2779(2011)一10—0126·03 doi：10．3969／j．iSsn．1672—2779．2011．10．091 溃疡性结肠炎(ulcerafivec。lifts，uC)，又称慢性非痛外，多无其他体征。重型和暴发型病例可见腹胀、腹 特异性溃疡性结肠炎，属非特异性炎症性肠病，病变主要 部压痛、反跳痛及肌紧张。部分患者左下腹可触及条索 限于大肠黏膜与黏膜下层。临床以腹痛腹泻、黏液脓血便、 状物。 里急后重为主要表现。本病的病因目前尚未完全明确，一 1．2理化检查 般认为与遗传、免疫、感染和精神心理因素等有关。本病 1．2．1 结肠镜检查为确定诊断的最可靠方法，可见病 属于中医学的“痢疾”、“泄泻”、“腹痛”等范畴。 变呈连续性、弥漫性分布，黏膜充血、水肿、脆性增加， 1诊断依据 易出血及脓性分泌物附着等炎症表现。重者有多发性糜 1．1临床表现 烂或溃疡，慢性者结肠袋形变浅或消失，可有假息肉或 1．1．1症状起病多缓慢，少数急骤偶有呈暴发性者。