2015年 第一章 绪论.docVIP

第一章 绪 论 第一节 护理学发展史 一、护理学的形成 （一）人类早期护理： “自我保护”式与宗教和迷信活动联系在一起，医药护为一身的原始护理方式 （二）世纪护理 护理逐渐由“家庭式”迈进了“社会化和组织化的服务”，多限于简单的生活照料 （三）艺复兴与宗教改革时期护理 护理逐渐摆脱教会控制，走向独立职业之旅，护理人员素质低下 （四）科学护理的诞生与南丁格尔的贡献 诞生：19世纪中叶 南丁格尔贡献： ①首创了科学的护理专业 ②创办了了世界上第一所护士学校 ③撰写了大量的日记、书信、报告和论著 ④首创了近代公共卫生和地区家庭护理 二、现代护理学的发展 （一）以疾病为中心的护理阶段 只关心患者局部的病症，忽视了人的整体性。 （二）以患者为中心的护理阶段： 护理工作场所限于医院内，尚未涉及群体保健和全民健康，研究内容仍局限于患者的康复。 （三）以人的健康为中心的护理阶段 护理范围，场所，对象扩展到所有有人的地方， 三、我国护理学发展概况 （一）祖国医学与护理： 医、药、护不分。强调“三分治七分养”，整体观辩证施护。 （二）中国近代护理的发展 （三）国现代护理的成就 1、护理教育体制逐步完善，形成了中专，大专，本科，研究生4个层次的教育体系 2、护理学术活动日益繁荣 3、护理专业水平不断提高 4、护理管理体制逐步健全 第二节 护理学的基本概念，任务和目标 一、护理学的基本概念 （一）人 1、人是一个统一的整体：生物，社会双重属性 2、人是一个开放系统：与环境进行交换 3、人有其基本需要 4、人有权利和责任拥有适当的健康状态 （二）环境 1、人与环境相互依存 2、环境影响人的健康 （三）健康 1、健康是生理，心理，精神等方面的完好状态 2、健康是一个动态的过程 3、人类健康受多方面因素的影响 （四）护理 护理：诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应 二、护理学的任务和目标 任务：帮助患者恢复健康，帮助健康的人促进健康 目标：在尊重人的需要和权利的基础上，提高人的生命质量，通过“促进健康、预防冷疾病、恢复健康、减轻痛苦”来体现 第三节护理学的内容与范畴 一、护理学的理论范畴 （一）护理学的研究对象、任务、目标、科学发展方向 护理学的研究对象、任务、目标是护理学建设的基础，并随着护理学发展而不断变化。护理学的主要研究目标是人类健康，服务对象不仅包括病人，也包括健康人；护理学研究的主要任务是应用护理理论、知识、技能进行促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦的护理实践活动，从而为护理对象提供个体性、整体性及连续性的服务。 （二）护理专业知识体系与理论构架 护理学理论体系是指导护理专业实践的基础，它是对护理现象系统的、整体的看法，以描述、解释、预测和控制护理现象。护理概念框架和理论模式有奥瑞姆的自理理论、罗伊的适应理论、纽曼的保健系统模式等。这些理论用科学的方法描述和解释护理现象，从科学角度诠释了护理工作的性质，阐述护理知识的范围和体系，确立护理理念和价值观，指导护理专业的发展方向。 （三）护理学与社会发展的关系 护理学与社会发展的关系 主要研究护理学在社会中的作用、地位和价值，研究社会对护理学的影响及社会发展对护理学的要求等。例如社会老龄化进程的加速、慢性病人增加、医疗保险的实施等促进社区护理的发展，使护士工作领域得以延伸；信息技术的普及改变了护理工作的实践模式，加快了护理专业向网络化和信息化迈进的步伐。 （四）护理交叉学科和分支学科 随着现代科学的高度分化和广泛综合，护理学与自然科学、社会科学、人文科学等多学科相互交叉渗透，形成了许多新的综合型、边缘型的交叉学科，如护理心理学、护理美学、护理教育学、护理管理学，以及老年护理学、社区护理学、急救护理学等一批分支学科，大大推动了护理学科体系的构建和完善。 二、护理学的实践范畴 （一）临床护理 基础护理：应用护理学的基本理论、基本知识和基本技能来满足病人的基本生活、心理、治疗和康复的需要，如膳食护理、排泄护理、病情观察、临终关怀等。基础护理是各专科护理的基础。 专科护理：以护理学及相关学科理论为基础，结合各专科病人的特点及诊疗要求，为病人提供护理。如各专科病人的护理、急救护理等。 （二）社区护理 以临床护理的理论、技能为基础，根据社区的特点，对社区范围内的居民及社会群体开展疾病预防，如妇幼保健、家庭护理、预防接种、卫生宣传、健康教育及防疫灭菌等工作。以帮助人们建立良好的生活方式，促进全民健康水平的提高。 （三）护理教育 （四）护理管理 （五）护理科研 第四节护理工作方式 一、个案护理 一个护士护理一个病人，专人负责实施个体化护理。 二、功能制护理：以工作为导向依工作性质机械地分配给护理人员。分为“巡回护士”、“治疗护士”、“办公室护士”等。 三、责任制