癌痛患者中医护理研究进展.pdfVIP

护理学杂志 2014年 8月第 29卷第 15期 · 93 · 癌痛患者 中医护理研究进展 王淑娟 ，张蕊 AliteraturereviewoftraditionalChinesemedicineorientednursingcareforcancerpain／／WangShuuan，ZhangRui 摘要：探讨中医特色护理方法及其对癌性疼痛患者生活质量的效果。对中药足浴、经络按摩、针灸耳穴和情志调节等祖国传统医 学 中的中医特色护理的方法及作用原理进行阐述 ，并对不 同癌性疼痛患者 中医特色护理的效果予 以评价 。结果发现 中医特 色护 理能明显减轻癌症患者 的疼痛 ，提高其生存质量。提示 中医特色护理方法具有起效快，维持时间长 ，镇痛作用好 的优点，并能提高 人体免疫力 、抑制镇痛药物的不 良反应 。 关键词 ：癌性疼痛； 中医特色； 护理方法 ； 综述文献 中图分类号 ：R47；R248 文献标识码 ：A 文章编号 ：1OO1—4152(2O14)l5—0093—03 DOI：10．3870／hlxzz．20l4．15．093 癌性疼痛 (下称癌痛)主要是指肿瘤细胞浸润、转移 、扩散 的方法主要是针对癌痛 的病 因采取疏通经络和补益气血 的方 或压迫有关组织 以及癌症治疗过程 中产生 的疼痛 ，是癌症 患 法。 者常见 的症状 ，多见于肿瘤 晚期 ]。据 WHO估计 ，全世界每 2．1 中药足浴 中药足浴是用中药煎煮取汁泡足 的方法 ，是 天有 300～500万患者在癌痛折磨 中艰难度 日，其 中5O ～ 我国传统外治法 的一种重要 的组成部分 。 《医学源流论》说 ： 8O 的疼痛未得到缓解 ，每年有 250万患者 因为癌痛得不到 “使药从皮肤人腠理，通经贯络 ，较之服药尤有力，此至妙之法 及时治疗而死亡 。在临床工作 中，疼痛 已成为继 四大生命体 也 Ⅲ，’。对于癌症患者因放疗化疗 引起恶心、呕吐等 胃肠道反 征之后的第五大生命体征，日益受到重视[2]。疼痛不仅对患 应导致药物吸收困难 ，足浴疗法是一种易于操作、切实可行的 者身体产生影响，而且对患者精神、心理及生理产生不 同程度 给药方式，可应用在癌痛患者 的护理 中。癌痛足浴 的常用 中 损害。护理人员作为与患者 24h接触的群体，在疼痛控制的 药多有活血化瘀 、清热解毒的药性，使用频率最多的有乳香、 多个环节发挥着重要作用 。在 欧美等发达 国家 ，疼痛管理专 没药 、延胡索 、穿 山 甲和山慈菇 。乳香气香窜 ，偏人气分而调 业人员正在由麻醉医师 向临床护理人员转变[3]。现代医学临 气 ，止痛力强，具有 良好 的抗肿瘤、镇痛 、抗感染、抗氧化作用 ； 床护理在控制癌痛症状 中已经取得 了非常显著的效果，以阿 没药气单薄偏人血分，长于散瘀 ，活血消肿止痛 ，两药合用 ，共 片类和吗啡类药物为代表 的三级 阶梯疗法在 临床上广泛应 奏活血化瘀 、行气止痛之功口；延胡索的药理学研究表 明其镇 用 ，但其不 良反应多、成瘾依赖性大 、受患者耐受性 限制、作用 痛效价约为吗啡的6O ，且能抑制盐酸羟考酮躯体依赖的形 时间短等弊端也 比较 明显。因此 ，需要开发更全面的镇痛护 成[8；山慈菇对人体 的各种癌症细胞具有 中等强度 的细胞毒 理方式，以减轻癌症患者 的疼痛 ，提高生存质量 。中医作为 中 活性 ，对肿瘤细胞有直接 的杀伤作用 g]。在足浴 的具体方药 国传统文化重要 的组成部分，其 中有很多护理方法可 以推广 中，要结合患者 的年龄 、体质、临床症状及舌象、脉象进行 中医 于临床 ，对癌痛的控制发挥至关重要的作用 ，但 中医特色护理 辨证施护 ，根据 四诊结果进行加减 。足浴具体方法 ：护理人员 在临床上未给予足够重视 ，其相关报道甚少 。本文通过相关 采用专用足浴盆 ，待 中药煎好后倒入足浴盆 中保持恒温 ，药液 文献整理、结合 自己的临床工作体会 ，综述如下。