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2015年 苏州大学硕士专业学位申请书-填表说明.doc
填 表 说 明
本表用钢笔填写或打印,字迹要清楚、端正,内容要翔实、准确。
除不需填写的部分外,表内其它栏目应全部填写,切勿遗漏。
本表为存档文件,一式两份,一份存入学校档案馆,一份存入个人档案。
本表用A4纸双面打印并装订。
申请人简况与学习情况 学 号 姓名 性别 近
期
免
冠
照
片 国 别 民族 籍贯 省 市 县 身份证号 出生
年月 政治
面貌 工作单位 技术职务 行政职务 联系电话
E—mail 通信地址 邮编 大学毕业院校的代码 大学毕业院校名称 大学毕业专业名称 大学毕业年月 授学士学位单位代码 授学士学位单位名称 获学士学位名称 获学士学位时间 入学年月 申请专业工作年限 导师姓名 性别 年龄 职称 学习方式 实修总学分 学位课学分 同等学力
学科
综合
水平
全国
统考 科 目 同等学力
外语
水平
全国
统考 语 种 时 间 时 间 成 绩 成 绩 合格证书号码 合格证书号码
注:1、政治面貌是指中共党员、中共预备党员、共青团员、其它党派(名称)、群众。
2、学习方式指不脱产、半脱产、全脱产。
3、申请专业工作年限指实际工作年限。
4、同等学力学科综合水平和外语水平全国统考栏仅限于临床医学专业学位申请者填写。
申请人攻硕期间科研情况 论文题目 刊物名称、卷期
(注明CN号/ISSN号) 发表和录用情况 刊物类别
(填写见说明) 排名 已录用未发表 已发表 专著或教材名称
(注明ISBN号) 出版单位 出版时间 排名 本人撰写
字数(万) 本人编写章节 获奖成果名称 颁奖部门 奖励类别及等级 时间 排名 奖励
级别 省级鉴定项目名称 鉴定单位 鉴定时间 排名 鉴定级别 专利名称 专利号 授权专利类型 授权时间 排名 发明 实用
新型 外观
设计 成
果
统
计 公开发表论文
共计 篇 苏州大学研究生核刊 篇 国内刊物 篇 国内会议论文集 篇 国外刊物 篇 国际会议论文集 篇 SCI(E)收录 篇 EI收录 篇 ISTP收录 篇 SCI(E)源期刊 篇 EI源期刊 篇 出版专著教材共计 部 专著 部 教材 部 完成科研项目共计 项 国家级项目 项 省部级项目 项 市厅级项目 项 获奖项目共计 项 国家级奖 项 省部级奖 项 市厅级奖 项 获专利共计 项 发明专利 项 实用新型专利 项 外观设计专利 项 说明:本页“刊物类别”填写公开刊物、论文集
硕士专业学位申请资格审查意见
住院医师规范化培训第一阶段成绩:
(院部公章)
负责人(签名): 年 月 日 申请人所在工作单位意见
(包括对申请人政治思想表现、医德医风、临床工作能力的评价)
(单位公章)
负责人(签名): 年 月 日
临床能力考核委员会意见
临床能力考核结论:
考核委员会主席(签名): 年 月 日
注:此页填写仅限于临床医学专业学位研究生
学位论文答辩申请 论 文 题 目 论文主题词 论文起止日期 论文字数 万 论文选题来源 论 文 类 型 1.应用研究 2.开发研究 3.其它 学位论文情况介绍(包括论文的主要内容、选题的意义、研究成果及创见、主要参考书目及有待继续探索的问题)
注:论文选
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