多爱肤敷料配合周围静脉置管在FOLFOX化疗方案中的效果评价.pdfVIP

医药卫生 论著 2045年1月 ·167· 多爱肤敷料配合周围静脉置管在FOLFOX化疗方案中的效果评价 刘亚玲 (厦门大学附属第一医院肿瘤内科，福建厦门 361003) 摘【 要】目的 ：观察多爱肤敷料在IZOLFOX化疗方案 (艾恒 +5一Fu，5一Fu使用便携式百特泵微量、持续输注)中，配合 周围静脉置管，能有效预防化学性静脉炎。方法 ：将6O例患者随机分为对照组 (30例)和试验组 (30例 )，两组均采用BD公 司生产的22号静脉留置针常规穿刺。试验组在距穿刺点上方1厘米处开始沿静脉走向，贴上lOom长的多爱肤敷料，留置针留 置时间均为4天。结果 ：与单纯周围静脉置管 (对照组)比较 ，多爱肤敷料配合周围静脉置管 (试验组)静脉炎的发生及艾恒 引起周围神经毒性反应明显减少。结论 ：多爱肤敷料配合周围静脉置管输注化疗药物，能有效预防化学性静脉炎及化疗药的局 部毒副作用，减轻癌症患者化疗时的痛苦，提高患者的舒适度，值得临床推广应用。 【关键词】多爱肤敷料 ；周围静脉置管 ；FOLFOX化疗方案 肠癌是我国高发癌症之一，化疗是针对肠癌的一种主要 热黼氍势缓嫌 璜鞫 阐露喇受|H生地转 (撬) 的治疗手段，而FOLFOX化疗方案 (艾恒 +5．Fu，5-Fu使用 — — — — — — 便携式百特泵微量、持续输注)是国际上首选的化疗方案。 此方案中艾恒的主要副作用是周围神经毒性，而5-Fu长时间、 持续输注，刺激周围静脉血管，极易导致静脉炎的发生，表 现为沿静脉血管走向发红、肿胀、疼痛，进一步还可导致血 管硬化，呈条索状。既增加 了患者的痛苦，也增加了护士穿 刺的难度。本人对2012年3月一2014年 1月在本科初次治疗 图1 图2 的60例肠癌患者进行多爱肤敷料局部外敷预防化学性静脉炎 注艾恒引起的输注侧肢体周围神经毒性比较 (例)图2 及艾恒周围神经毒性的临床研究，现报道如下 ： 与对照组比较， P0．05 1资料与方法 2．3对患者及化疗过程的影响 1．1一般资料 单纯周围静脉置管使用FOLFOX化疗方案，患者舒适度 2012年3月一2014年 1月，选取我科60例初次静脉使用 低，其中l2例患者需多次、反复穿刺置管才能完成整个化疗 FOLFOX化疗方案的肠癌患者，随机分为两组，各30例。对 计划，2例患者因不堪忍受静脉炎和周围神经毒性所带来的痛 照组30例，其中，男 18例，女 12例，年龄45．70岁 ；试验组 苦而中断化疗。 30例，其中男2O例，女1O例，年龄 52．7O岁。两组患者的性别、 多爱肤敷料配合周 围静脉置管使用FOLFOX化疗方案， 年龄、体型等方面的差异无统计学意义 (P0．05)，具有可比性。 患者舒适度提高，均一次置管，全程顺利完成化疗计划。 1．2方法 3讨论 1，2，1给药方法 3．1化学性静脉炎 第一天，首先输注抑酸、护 胃药及静脉注射止吐药及地 化疗药物是一种毒副作用多，对血管刺激性大的药物， 塞米松，再 以5％GS100ml滴注，半小时后，输注5％G$250m1+ 它不但会引起静脉炎的发生，对血管产生不可逆的损坏，若 艾恒组，时间2h，艾恒组结束后以5％GS100ml冲管后，按医 渗透出血管，还会导致局部组织坏死。 嘱滴入保肝药物及 电解质液体，然后静滴NS250ml+亚叶酸 3．2多爱肤敷料预防、治疗静脉炎 钙组2h，再快速滴入 5％GSl00ml+5．Fu组，最后接上便携式 多爱肤敷料是一种水胶体敷料。密 闭的半透膜结构，既 百特泵行5-Fu微量、持续静滴46h；第2、3、4天同时输注保 保证组织与外界氧气、水蒸气