美托洛尔联合稳心颗粒治疗频发室早合并心力衰竭效果探讨.docVIP

美托洛尔联合稳心颗粒治疗频发室早合并心力衰竭效果探讨 摘要:目的：探讨美托洛尔联合稳心颗粒治疗频发室早合并心力衰竭的临床疗效。方法：选2012年6月-2014年5月我院收治的频发室性早搏并心力衰竭患者62例，随机分为观察组（美托洛尔联合稳心颗粒治疗）和对照组（单纯美托洛尔治疗）各31例，比较两组的疗效、心率变化、室性早搏频率及不良反应。结果：经上述治疗后，观察组的治疗总有效率为90.32%，明显高于对照组的64.52%；观察组的室性早搏频率及心率分别为（4.37±1.31）次/min和（89.23±7.49）次/min，较对照组均有明显下降，指标的组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组的不良反应率比较未见显著差异（P＞0.05）。结论：应用美托洛尔联合稳心颗粒治疗频发室早并心力衰竭有良好疗效，可明显改善疗效，降低室性早搏频率，促进心率恢复正常，且治疗安全性高，可推广使用。 关键词:频发室早并心力衰竭；美托洛尔；稳心颗粒；疗效 室性早搏是临床上较为常见的室性心律失常，若每分钟的室性早搏次数超过6次，即为频发室早。频发室早可引起心脏的排血暂停或排血量的显著减少，进而引发心力衰竭，给患者的临床治疗工作带来更大难度。本文选取62例频发室早并心力衰竭患者进行随机对照试验，观察组在接受美托洛尔联合稳心颗粒治疗后，取得满意疗效。现将具体研究内容整理报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2012年6月-2014年5月于我院就诊的62例频发室早并心力衰竭患者为研究对象，排除合并低血压、全身性严重感染患者。将入选患者随机分为观察组和对照组各31例，观察组中男性17例，女性患者14例，患者年龄46-72岁，平均年龄（55.07±4.37）岁，NYHA心功能分级：II级8例，III级16例，IV级7例；对照组患者中男性15例，女性患者16例，年龄48-75岁，平均年龄（56.23±5.10）岁，NYHA心功能分级：II级9例，III级14例，IV级8例。两组患者在年龄、性别、心功能分级情况等一般资料对比上均无显著性差异（P0.05）；具有可比性。 1.2 治疗方法 两组患者均在入院后采取常规治疗措施，包括强心、血管扩张、利尿等。对照组在常规治疗基础上加用美托洛尔（产品名：倍他乐克，阿斯利康制药有限公司生产，批准文号：国药准字治疗，初始剂量为12.5mg/次，一日2次，若病症改善不明显，且未发现不耐受症状，可酌情增加药量至50mg/d。 观察组在对照组治疗基础上加用稳心颗粒（山东步长制药股份有限公司生产，批准文号：国药准字治疗，每次用温水冲泡1袋（9g），一日3次。治疗1个月后评价疗效。 1.3 疗效判断标准 显效：心功能改善两级及以上，室性早搏次数降至1-2次/min或不发；有效：心功能改善1级，室性早搏次数降至4-5次/min；无效：心功能及室性早搏次数较治疗前均无明显改善，或心力衰竭加重。总有效率=显效率+有效率。 1.4 观察指标 统计并记录两组的心率变化情况、室性早搏次数及其不良反应发生情况。 1.5 统计学方法 应用统计学软件SPSS19.0对相关数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取检验；计量资料采取均数±方差（）表示，组间比较进行t检验；对比以P0.05为有显著性差异和统计学意义。 2 结果 2.1 两组疗效比较 经上述资料后，观察组的治疗总有效率明显高于对照组水平，组间疗效有明显差异（P＜0.05），详见下表1： 表1 两组患者药物治疗效果比较分析[n(%)] 组别 例数 显效 有效 无效 总有效率 对照组 31 12（38.71） 8（25.81） 11（35.48） 64.52% 观察组 31 18（58.06） 10（32.26） 3（9.68） 90.32% / / / / 5.905 P / / / / ＜0.05 2.2 两组治疗前后室性早搏次数及心率比较 治疗前两组的室性早搏次数及心率均无明显差异（P＞0.05），治疗后观察组的心率及室性早搏次数均明显低于对照组水平，组间差异有统计学意义（P＜0.05），详见下表2。 表2 两组患者治疗前后室性早搏次数及心率比较分析（） 组别 例数 室性早搏次数（次/min） 心率（次/min） 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 对照组 31 13.28±4.02 10.28±3.02 108.34±12.34 103.56±9.52 观察组 31 14.09±3.76 4.37±1.31 109.20±11.48 89.23±7.49 t / 0.819 9.996 0.284 6.587 P / ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 2.3 两组不良反应比较 观察组有2