3种不同新辅助治疗方式在Ⅱa2期和Ⅰb2期宫颈癌患者中的临床效果.pdfVIP

重庆医学2015年 1月第 44卷第 2期 247 · 经验交流 · doi：10．3969／j．issn．1671—8348．2015．02．036 3种不同新辅助治疗方式在 Ⅱa2期和 工b2期宫颈癌患者中的临床效果 王 娜 ，杨健之 ，徐惠群 (1．上海市徐汇区大华医院妇科 200237；2．同济大学附属上海市第一妇婴保健院 200O40) 摘 要 ：目的 探析 宫颈癌患者 Ⅱa2期 、Ib2期应用3种新辅助疗法的临床 效果。方法 回顾性分析术前接受新辅助疗法 的 Ⅱa2期 、Ib2期 宫颈癌 患者 15O例的临床资料 ，根据疗法 的不 同分为 3组，为术前接受单纯腔 内放疗组 (放疗组)75例 、单纯新 辅助化疗组(化疗组)81例、二1者联合辅助治疗组(联合组)78例 。比较 3组患者的临床效果、术后高危因素及生存情况。结果 放疗组的有效率 40．0 ，化疗组 38．3 ，联合组 67．9 ，联合组总有效率显著高于放疗组、化疗组(P0．05)；术后 高危因素 比 较 ，联合组显著低于放疗组 、化疗组 (y。一11．21，P0．05)；术后 3年生存率 比较 ，放疗组 73．3 ，化疗组 69．1 ，联合组 88．4 ， 联合组显著高于放疗组 、化疗组 (P0．05)。结论 放化疗联合新辅助疗法术前治疗na2期 、Ib2期 宫颈癌疗效确切 ，3年总生 存率高，术后高危 因素比例 少，预后较好 ，值得 临床推广。 关键词 ：；宫颈肿瘤 ；抗 肿瘤联合化疗 方案 ；新辅助治疗；放疗 ；疗效 中图分类号 ：R711．5 文献标识码 ：B 文章编号 ：1671-8348(2015)02—0247—02 宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一 ，位列全球女性肿瘤患病 资料用率表示 ，组间比较采用 。检验 ，以P0．05为差异有统 率第 3位 ]，在发展 中国家患病率第 2位 ，仅次于乳腺癌 ]。 计学意义 。 2008年流行病学数据表明，其病死病例约 25．5万 ]，其 中我 2 结 果 国约 占新发病例 的 1／3，发病有上升及年轻化 的趋势 。即使经 2．1 临床疗效比较 联合组总有效率显著高于放疗组、化疗 过治疗 ，癌变仍可通过淋 巴、血液等方式转移到重要脏器l4]，因 组 (。一7．82，P0．05)，见表 1。 此寻求一个最适合患者 的治疗方式提高生存率、减少并发症 ， 表 1 3组有效率 比较[( )] 是十分必要 的。一些研究尝试多种模式治疗局部晚期宫颈癌 ， 但是结果显示生存率和无瘤生存率均未有很大改变，严重威胁 患者的生命健康和预后 ，增加复发风险，探析该病 的最佳治疗 方案至关重要_5]。本院对 Ⅱa2期、Ib2期宫颈癌患者 150例 行 3种新辅助疗法 ，现报道如下 。 ：P0．05，与放疗组 比较 ；：P0．05，与化疗组 比较 。 1 资料与方法 2．2 术后高危因素 比较 联合组术后高危因素显著低于放疗 1．1 一般 资料 选择 2004年 1月至 2009年 1月同济大学 附 组、化疗组( 一11．21，PO．05)，见表 2。 属上海市第一妇婴保健院收治，由本院病理科 2名及 以上高年 表 2 3组术后高危因素比较[，z( )] 资医师确诊为 Ⅱa2期、Ib2期宫颈癌患者 150例 ，年龄 22～ 53岁 ，平均 (41．9±5．2)岁 。所有 患者按新辅助疗法分为 3 组 ，为术前接受单纯腔 内放疗组 (放疗组)75例、单纯新辅助化 疗组(化疗组)81例、二者联合辅助治疗组 (放化疗联合组)78 例 。3组患者平均年龄 、病理分化度 、临床分期、病理类型等基 线特征差异均无统计学意义 (P0．05)。 ：P0．05，与放疗组 比较 ；：PO．05，与化疗组 比较 。 1．2 方 法