附件3： 广西壮族自治区.doc

附件3： 广 西 壮 族 自 治 区 工业探伤核技术利用辐射安全和防护监督检查表 检查日期： 检查编号： 被检查单位人员： 检查人员： 1．基本情况 1.1 单位基本情况 单位名称： 法定代表人或负责人： 电话4、辐射安全防护设施与运行 根据工作场所的不同性质，在所选择附表前方框中划√(重复使用，只划一次)： 附表1：探伤、无损检测用Ⅱ类X射线装置监督检查表 附表2：工业γ探伤监督检查表 附表3：工业探伤加速器监督检查表 5.上次检查改进情况 已完成： 未完成（说明理由）： 6. 监督检查意见 以上 整改措施要求于 年 月 日前整改完成。 请： 环保局负责对上述整改工作督促检查。 被检查单位签字： 检查组签字： 时 间： 年 月 日 附表1： 检查编号： 探伤、无损检测用Ⅱ类X射线装置监督检查表 检查日期： 被检查单位： 被检查部门： 部门负责人： 装置名称： 应用场所： 被检查部门人员签字： 检查部门人员签字： 1.监督检查引用标准和文件集装箱检查系统放射卫生防护标准辐射安全防护设施与运行1.监督检查引用标准和文件辐射安全防护设施与运行 检查项目 设计建造 运行状态 备注 1 综合管理 现场设有辐射安全管理制度和应急程序 2* 现场设有γ射线探伤机安全操作规程 3 装置使用、维护维修和检查情况记录 4 防护负责人熟悉相关的法规与标准 5 防护负责人熟悉源的操作程序 6 关于现场工作地点的记录 7* 贮存设施 探伤机、放射源专用贮存室 8* 废物、废源暂存间 9 贮存室有辐射防护设备 10 贮存室有火灾报警和消防设施 11* 贮存室双门双锁，窗户加装防盗栏杆等防盗设施 12 探伤机安全系统 探伤机外表面有电离辐射及警告标志 13* 探伤机有安全锁 14* 安全锁设有联锁装置 15* 源位置指示器 16 有防止违章操作装置（如锁闭活动摇柄） 17 没有防止违章操作装置情况下是否派专人守卫放射源操作系统 18* 系统故障时的安全装置 19* 配套的γ射线剂量率巡测仪器 20 配套的放射性污染监测仪器 　 　 2 辐射防护墙外5cm处剂量率小于2.5μGy/h 　 　 2 辐射防护门入口处有电离辐射警示标志 　 　 　 2 曝光期间防护门入口处有“禁止入内”警示标志 　 　 　 2* 门禁联锁 　 　 　 人员入口处有声光报警装置 　 　 　 2 被探物件出入口处有声光报警装置 　 　 　 2* 探伤机工作时声光报警装置自动接通 　 　 　 2 辐射防护门开关