附件4-6-1.doc

附件4-6-1： 江苏省优秀研究生工作站 申 请 表 申请单位全称： 组织单位代码： 单位所属行业： 单 位 地 址 ： 单位联系人 ： 联 系 电 话 ： 电 子 信 箱 ： 合作高校名称： 认 定 时 间 ： 江苏省学位委员会 制表 江苏省教育厅 二O一五年四月填 写 说 明 一、申请单位基本情况 “研发机构”指经批准建设的博士后科研工作站、工程技术研究中心、企业技术中心、工程中心、公共技术服务平台等，按机构名称、级别、认定部门、认定年份等逐一列出。 “工作站获综合奖励情况”指政府及政府相关职能部门组织的奖励 二、工作站技术研发情况 科研项目、课题名称 三、工作站建设与运行管理情况 根据工作站运行与管理需要，企业和合作高校独立或联合出台的相关管理文件、管理办法和举措。 四、工作站人才培养培训情况 “进站研究生发表与工作站研究课题相关的学术成果”指在国内外学术期刊正式发表的学术论文。 “进站研究生取得与工作站研究课题相关的发明专利”指学生作为主要完成人所申请的国内外发明专利。 由进站高校相关学科填写，可按不同高等学校复制并填写。 五、下列附件材料复印件请附在本表后面并一起装订 2.各类科技计划项目立项批文； 3.高新技术产品认定、授权发明和实用新型专利、技术标准制订、科学技术奖励证书等佐证材料； 4、进站导师组及研究生所发表的代表性论文、科研奖励证书、专利证书等。 六、其他 本表由企业与合作高校联合填报，一式份，A4纸打印，纸质装订。 一、申请单位基本情况 单位所在 地域 市 区（县） 技术领域 （行业） A电子信息、B现代制造、C新材料、D生物医药、E高科技农业、F新能源与节能、G环保、H化工、I纺织、J其它 企业类型 A星火龙头企业、B民营科技企业、C国家火炬计划重点高新技术企业、D省高新技术企业、E其它（可多选） 职工总数（人） 是否上市 上 市 公 司 名 称 上 市 时 间 近三年销售收入、利润、纳税额等 年 度 销售收入（万元） 利润（万元） 纳税额（万元） 2012年 2013年 2014年 研发机构名称 级 别 认定部门 认定时间 科技人员 (人) 上年研发经费（万元） 研发人员(人) （不含兼职） 其中 博士 硕士 高级职称 中级职称 授权专利总数（件） 其中授权发明专利数(件) 工作站获综合奖励情况 荣誉称号、表彰奖励名称 获奖时间 授奖部门 获奖级别 二、工作站技术研发情况 起止年月 科研项目、课题名称 项目来源及类别 完成情况 成果获奖、专利及效益情况（注明授奖部门、奖励级别及排名） 成果转化 社会和经济效益（直接、间接） 注：本页可续。三、工作站建设与运行管理情况 正式出台工作站建设与管理相关制度和文件 时间 文件 使用范围及产生效益 保障工作站有效运行的主要措施 企业方面： 学校方面： 四、工作站人才培养培训情况 进站导师情况 姓名 专业技术 职 务 博导/硕导 专业方向 现指导研究生数 博 士 硕 士 设站以来进站研究生团队情况 第1年 博士 人 硕士 人 第2年 博士 人 硕士 人 第3年 博士 人 硕士 人 第4年 博士 人 硕士 人 第5年 博士 人 硕士 人 第6年 博士 人 硕士 人 进站研究生发表与工作站研究课题