附件一 申请表 大专院校及高中职（含进修学校）适用.doc

附件一 申請表 大專院校及高中職(含進修學校)適用 桃園縣103年度推行小康計畫仁愛奬助學金申請表 (大專組　　　　　　　　　　(高中組 申請類別 (獎學金(助學金 102學年度第1學期學業平均成績 繳驗證件 低收入戶證明正本1份（日期超過10年3月31日）.102學年度第1學期成績證明書正本1份 附　　則 高中、大專學生若屬延長修業年限不得申請本獎學金；助學金以延長修業兩年為限大專生資格認定：凡就讀教育部立案國內公私立大專院校專科部（四、五年級）、大學部等在學生(不含公費生、重修生、延修生、延畢生、進修部、在職進修生、推廣教育學分班及夜間部學生)。僅減免註冊相關費用或申請學產基金者仍可申請。獎學金及助學金僅可擇優一項申請，成績（分數）如有小數點均以四捨五入計算，取到整數位。設籍縣六個月以上各鄉鎮市公所列冊登記低收入戶…………………………………………………… 申請人在校期間無記小過(含)以上紀錄(銷過及功過相抵者均不符合申請資格)………………………………………………… 申請人未享有公費待遇………………………………………… 獎學金成績要求：102學年度第1學期學業總平均分以上。……………………………………102學年度第1學期學業總平均分以上。評 導師：　　　　　　　承辦人：　　　　　　　單位主管： 桃園縣推行小康計畫仁愛獎助學金審核委員會 備註：本申請表所蒐集個人資料，將依據個人資料保護法規定，只針對本小康仁愛獎助學金之目的進行蒐集、處理及利用，不做其他用途。 本申請表各欄均應逐項詳填，相關證明文件請依序排列，如有遺漏、無法辨識、手續不全等則不予審查。