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深圳市龙华新区建设工程质量安全监督站 建设工程质量安全 监督登记书 深龙华监 [ ] 号 工程名称： 工程地址： 建设单位： 为确保建设工程质量，根据国务院《建设工程质量管理条例》和《深圳市建设工程质量管理条例》、《深圳市建设工程质量监督办法》、《建设工程安全生产管理条例》、《建筑工程安全生产监督管理工作导则》等有关规章、文件精神，深圳市龙华新区建设工程质量安全监督站（以下简称质安站）对登记工程进行质量安全监督，有关事项明确如下： 一、监督工程概况 工程名称 施工许可编号 责任主体 建设 单位 名 称 法人代表 联系人（电话） 勘察 单位 名 称 法人代表 联系人（电话） 设计 单位 名 称 法人代表 联系人（电话） 监理 单位 名 称 法人代表 联系人（电话） 施工 单位 名 称 法人代表 联系人（电话） 工程概况 房屋建筑 基础工程 基坑支护□ 土 方□ 基 桩□（类别： ） 地基处理□ 地下室及防水□ 其它基础□ 建筑工程 主体结构□ 屋面及防水□ 装饰装修□ 幕 墙□ 网 架□ 索膜结构□ 钢 结 构□ 安装工程 给 排 水□ 电 气□ 高压配电□ 低压配电□ 柴油发电机组□ 通风空调□ 电 梯□ 消 防□ 建筑智能□ 其 它 燃 气□ （户数： 庭院管/市政管： m） 室外水、电□ 室外道路 □ 室外环境□ 市政公用工程 道路工程 路： 条 长 ×宽 = 米2 电信管 米 电力管 米 基桩工程 根 路 灯 座 桥梁工程 米2/座 泵 站 米2 给水工程 米 水 厂 米2 排水工程 雨水管： 米 污水管： 米 污水厂 米2 隧道工程 长 宽 高 挡墙、护坡 长 宽 高 箱涵工程 长 宽 高 道路改造 长 ×宽 = 米2 七通一平工程 万米2 软基工程 万米2 其 他 合同造价 工程投资性质 计划开工日期 计划竣工日期 二、监督依据、内容及方式 1、监督依据 根据国家、建设部、省、市有关质量安全监督管理的政策、法规、技术规范、规程进行质量安全监督管理。 2、监督内容及方式 具体监督内容及方式见深圳市龙华新区建设工程质量安全监督站下发的《建设工程质量监督告知书》、《建设工程安全监督告知书》《建设工程质量监督记录手册》、《建设工程安全监督记录手册》。 三、质量安全监督执行 质量安全监督工作从本登记书签定之日起至竣工验收。 本登记书一式四份，建设单位、质安站签字后监督工作关系生效，双方各执两份。 建设单位（盖章）：　　　 深圳市龙华新区建设工程 质量安全监督站　（盖章）： 联系人：　　　　　　　　　　　　联系人：　　　　　 电话：　　　　　　　　　　　　　电话：　　　　　　 年　 月　 日 年　 月　 日