国境口岸食品生产经营单位卫生许可证申请书.docVIP

国境口岸食品生产经营单位卫生许可证申请书 ? ? ? 单位名称： ? ? 注册地址：　 ? 生产经营地址： ? 　　邮政编码：　　　　　　　　　　　　　　　 ? 　　联系人：　　　　　　　　　　　　　　　　 ? 　　联系电话：　　　　　　　传真：　　　　　 　 　　电子邮件：　　　　　　　 ? 　　申请日期：　　　　　　年　　　月　　　日 ? 国家质量监督检验检疫总局监制 ? 填 写 说 明 ? 1、??? 2、??? 3、??? 4、??? 5、??? 6、??? 7、??? 8、??? ? 企 业 基 本 情 况 单位名称 ? 单位地址 ? 原卫生许可证 ? 经济性质 ? 法人或代表 ? 单位负责人 ? 建厂时间 ? 企业代码 ? 职工人数 ? 应体检人数 ? 占地面积 ? 建筑面积 ? 固定资产(万元) ? 竣工验收 认可书（证） ? 是否通过HACCP体系 认证、验证（证书号） ? 申 请 许 可 情 况 申请许可项目： 申报材料及保密要求： □??? 卫生制度 □??? 从业人员名单 卫生设施： 冷 藏 设 施：□ 冷藏柜____台 □ 冰箱____台 消 毒 设 施：□ 紫外灯____只 □ 消毒池____个 □ 消毒柜____台 □ 消毒蒸柜___台 □ 洗碗机____部 降 温 设 施： □ 空调（冷荤间）____台 二次更衣设施：□ 垃圾密闭设施：□ 其 他： 申请单位上级主管部门意见： ? （公章） _______年__月__日 ? 以下各栏由检疫官员填写 ? ? 申请书接收人 ________ 日期_________ 初 审 ________ 日期_________ ? 审批许可项目： ? ? ? ? ? ? 主 办 人 ________ 日期_________ 科室负责人 ________ 日期_________ ? ? ? 复 审_________ 日期_________ ? ? ? 签 发_________ 日期_________ ? 发证日期：_________年____月____日 编 号：_____________________ 有效期限：_________年____月____日至_________年____月____日 备注： ? ? ? ? ?