强刺激后溪配合面部浅刺皮部治疗面肌痉挛临床观察.pdfVIP

按照日本面神经研究会制定的面神经功能评价标准及症状积分表评分标准患者 症状累计积分小于或等于36 分； 4 治疗结果 见下表 A 组 （60 例） B 组 （56 例） C 组 （34 例） 针刺组 针刺+热敏灸 针刺组 针刺+热敏灸 针刺组 针刺+热敏灸 （30 例） （30 例） （28 例） （28 例） （17例） （17例） 治 好 无 治 好 无 治 好 无 治 好 无 治 好 无 治 好 无 愈 转 效 愈 转 效 愈 转 效 愈 转 效 愈 转 效 愈 转 效 5 25 0 16 14 0 2 26 0 10 18 0 1 13 3 1 14 2 16. 83. 0 53. 46. 0 7. 92. 0 35. 64. 0 5. 76. 17. 5. 82. 11. 7% 3% % 3% 7% % 1% 9% % 7% 3% % 9% 5% 6% 9% 4% 8% 各组内两组间治愈率采用 x2 检验比较，A、B 两组内针刺组和针刺+热敏灸 组比较有显著性差异 （P＜0.05），C 组内两组间比较无明显差异 （P＞0.01）。 5 结论 目前中医针灸疗法对面瘫治疗效果比较理想，治愈率及好转率比较高，极少 无效者。由上表可看出，面瘫患者红外热像图表现为患侧面部低温者对温热比较 敏感，两侧温度无明显差异者也绝大多数可以用艾灸寻找的方法发现热敏区，这 两 患者在针刺的基础上配合使用热敏灸治疗可以显著提高治愈率；而红外热像 图表现为患侧面部高温的患者对温热不敏感，热敏灸治疗并不能提高其治愈率， 对这部分患者我们不建议接受热敏灸治疗。对于适宜接受热敏灸疗法的患者来 说，单纯热敏灸和单纯针刺治疗面瘫的疗效比较我们目前正在另行观察中。综上 所述，我们认为红外热成像检查可以用于指导面瘫患者的热敏灸治疗。 强刺激后溪配合面部浅刺皮部治疗面肌痉挛临床观察 冯润枝 （栾川县中医院，河南 栾川 471500） 面肌痉挛是以面部肌肉不自主、不规则、阵挛性抽动为主症的疾病。多为单 侧眼睑颤动、眼角抽动、嘴角抽动，多进行性加重，严重者可波及整个面部。由 冯润枝(1971-),女,河南栾川人 ,医学学士，主治医师，从事针灸临床。E-mail：huangzhe73@ Tel 51 于病程长、易复发，治疗有一定难度，目前尚无特效的治疗方法。笔者采用强刺 激后溪配合面部浅刺皮部治疗面肌痉挛42 例，现报告如下： 1 临床资料 本组患者均为我院门诊病人，其中男性15例，女性27 例；年龄最小22 岁， 最大71 岁；病程最短2 周，最长6 年。左侧面肌痉挛 14 例，右侧面肌痉挛28 例；眼周抽动18例，嘴角抽动7 例，整个面部抽动17例。本病多中年以后起病， 女性较多。发病早期多为眼轮匝肌间歇性抽搐，后逐渐缓慢扩散至一侧面部其他 面肌，以嘴角抽搐最为明显，不伴有疼痛，紧张、劳倦、自主运动时抽搐加剧， 入睡后停止，除面肌阵发性抽搐外，神经系统无其他阳性体征。 2 治疗方法 2.1 强刺激后溪 患者仰卧位，后溪穴皮肤常规消毒，用0.3×40mm 无菌毫针针刺后溪穴：针 尖朝向劳宫穴透刺，达劳宫后，行强刺激捻转泻法，行至患者感到胀痛难忍即可。 留针30 min，每10 min行针1 次。 2.2 面部浅刺皮部 根据面肌痉挛频发的部位在相关的穴位（四白、瞳子髎、攒竹、阳白、地仓、 颊车、下关等）上浅刺：浅刺入患部皮内，使针尖的皮肤突起呈小丘状，使针体 悬吊不脱落；同法在发作起点浅刺排针，可间隔1cm左右，针刺以轻浅为宜。留 针30 min，不行针。同时辩证取穴，实证加风池、 翳风、合谷、太冲等，行泻 法；虚证加百会、足三里、太溪、三阴交等，行补法。 隔天 1 次，10 次为1 疗程，疗程间休息3 天，治疗3 个疗程后统计疗效。 期间嘱患者注意头面部保暖，保持心情愉悦、睡眠充足，以利于病情恢