水、电解质及酸碱失衡 护理.ppt

水、电解质及酸碱失衡 我们的问题？ “水”的分布、出入量 电解质及调节 酸碱及调节 常见的失衡类型 体液在男性占体重的60%,女性占50% 正常成人的体液出入量(ml/d) 体液平衡及调节 一般成人24小时水分出入量表 钠、钾代谢特点 成人每天需钠量为75-150 mmol(相当于NaCI4.5- 9g)。Na+主要经肾排出,“多进多排,少进少排,不进不排” 成人每天需摄入钾量50-100 mmol(相当于氯化钾 4-8g)。肾脏保留钾的能力弱，“多进多排，少进少排，不进也排” 好吃醋会导致酸中毒吗？ 缓冲系统 血液中的HCO3?与H2CO3是最重要的一对缓冲 系统 血的HCO3?正常值为24mmol/L， H2CO3 正常 值为1.2mmol/L。二者比值保持20:1,血 pH值就能维持正常 肺的调节 肺通过调节CO2排出速度，调节血浆碳酸的浓度 当血浆pH降低或碳酸增多时，呼吸中枢兴奋性增高，呼吸加深加快，加速CO2的排出；反之，减慢CO2排出 肾的调节 肾脏是最重要的酸碱调节器官 保碱排酸 碳酸氢钠的重吸收 排酸：正常人尿液中的H+浓度比血浆H+浓度大10倍 分泌NH3与H+结合 体液平衡的调节 体液平衡包括:水平衡，电解质平衡，酸碱平衡。靠神经内分泌系统调节 调节 主要通过肾 体液平衡的调节 机体主要通过肾脏