300例男性老年人尿路感染细菌培养与药敏结果分析.pdfVIP

第32卷第5期 右江民族医学院学报 V01．32No．5 of forNationalitiesOct．2010 2010年10月 Journal Medical Youjiang University 300例男性老年人尿路感染细菌培养与药敏结果分析 黄忠强，韦雪菱 (广西河池市第一人民医院检验科。广西宜州546300 E—mail：huangzhongqian98@sohu．com) 摘 要：目的 总结引起老年男性尿路感染的致病菌构成和药敏结果，为临床合理用药提供依据。方法 鉴定采用法 国梅里埃公司的ATB微生物鉴定系统；药敏实验采用K—B法。结果共培养出致病菌316株，以肠杆菌科致病菌居 多，葡萄球菌属次之，分别为169株和102株。对肠杆菌科敏感性最高的是亚胺培南，哌拉西林／他唑巴坦次之，敏感率 结论 引起男性老年人尿路感染的致病菌主要为肠杆菌科和葡萄球菌属；治疗用抗生素应首选亚胺培南、哌拉西林他 唑巴坦和洛美沙星。 关键词：男性；老年入；泌尿道感染；细胞培养；微生物敏感性试验 中图分类号：R691．3 文献标识码：B 文章编号：1001—5817(2010)05—0751—02 doi：10．39696．issn．1001—5817．2010．05．065 目前，由于抗生素的不规范使用，导致多重耐药菌株的产 表2 169株肠杆菌科致病菌对13种常用抗生素的药敏结果 生，给治疗带来极大的困难。因此，对相关病原菌的耐药性进 行动态检测就显得极为重要。笔者对前来我院就诊的300例 老年男性尿路感染患者的尿培养结果进行分析，旨在为临床合 理用药提供依据，报道如下。 1材料与方法 1．1 菌株来源所有标本都来自我院2009年1月-2010年6 月的患者，共300份。均为男性，年龄65～95岁，平均75．6岁。 1．2方法 1．2．1 采样与阳性判定标准 留取清洁中段尿进行定量培 养。革兰阴性杆菌菌落数≥105cfu／ml，革兰阳性球菌菌落数≥ i04cfu／ml，且≥2次培养出同一细菌者为阳性标本。 1．2．2鉴定与药敏试验鉴定使用法国梅里埃公司的ATB微 生物鉴定分析系统进行。药敏试验采用K—B法。 1．2．3试验物品培养基与药敏纸片均为英国OXOID公司 产品。质控菌株：大肠埃希菌ATCC25922；铜绿假单胞菌 ATCC25923；金黄色葡萄球菌ATCC27853。 2 结果 2．1致病菌构成比300份标本共培养出致病菌316株。致 表3 102株葡萄球菌对10种常用抗生素的药敏结果 病菌构成比见表1。 表1 316株致病菌的构成比 2．2 169株肠杆致病菌对抗生素的药敏情况对该菌敏感性 最高的为亚胺培南(98．23％)，其次为哌拉西林／他唑巴坦 (96．45％)，见表2。 2．3 102株葡萄球菌对抗生素的药敏情况此菌对万古霉素 3．1检出的致病菌及其构成比 300份培养阳性标本，培养 出316株致病菌，有16份为有2种致病菌引起的混合性感染。 最敏感(94．12％)，其次为洛美沙星(90．20％)。见表3。 3讨论 在致病菌构成方面，以肠杆菌科致病菌居多，共169株，阳性率 目前，65岁以上老年男性尿路感染率明显升高，这可能与 老年男性前列腺增生等造成下尿路梗阻有关…。由于抗生素 报道；葡萄球菌属次之，共102株，阳性率为32．28％。两者合 不规范使用及滥用情况较普遍，使细菌种类及耐药性变化较 计约占85．76％左右。引起尿路感染比较常见的肠球菌，这次 大。为此，笔者对2009年1月～2010年6月在我院就诊的300试验极少分离出，这可能是老年男性与其他人群尿路感染的一 例男性老年人泌尿系感