235株鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析.pdfVIP

·1362· Med 檀验垦学与临床2010年7月第7卷第13期LabClin，July2010，V01．7，No．13 病患者骨髓造血细胞的增殖、分化障碍也与T细胞哑群异常 群和红细胞免疫功能检测及临床意义[J]．广东医学院学 突变有关。食管癌、肺癌患者血液中CD4+细胞下降显著， 报，2002，20(1)：15—16． CD8+细胞异常增多，其CD4+／CD8+比值严重倒置；而早期乳 [2]章谷生，容秉培．单克隆抗体在医学上的应用FM]．上海： 腺癌患者的CD4+细胞与CD8+细胞的绝对数及其比值正常，上海科学技术出版社，1987：44． 徐从高，张茂宏，杨兴季，等．癌——肿瘤学原理和实践 但当癌症扩散后，上述比值显著下降，造成机体免疫抑制状态； [3] 乳腺癌、鼻咽癌及其他患者放疗、化疗或手术治疗后，其外周血 [M]．5版．济南：山东科学技术出版社，2000：49—70． T淋巴细胞亚群的数量及比值随病情的好转而逐渐升高，完全 [4]陈灏珠．实用内科学[M]．11版．北京：人民卫生出版社， 缓解患者会逐渐升至正常水平。因此，恶性肿瘤患者外周血T 2002：94． 淋巴细胞皿群的细胞数及比值的变化，对指导恶性肿瘤的治疗 [5]曹广文，杜平．现代癌症生物学[M]．2版．北京：军医出版 和疗效观察有一定临床意义。 社，1999：20． )。 参考文献 (收稿日期：2010—01—26) [1]萧剑军，何冰，何庭宇，等．中晚期肺癌患者T淋巴细胞亚 匠圈 235株鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析 危卫平(湖南省安化县人民医院检验科413500) 【摘要】 目的 了解鲍曼不动杆茵的临床分布及其耐药性。方法 采用天地人微生物分析系统对235株鲍曼 不动杆菌进行分离鉴定及药敏试验。结果235株鲍曼不动杆菌的标本分布以痰液为主，占83．83％；科室分布以 神经外科(74株，占31．49 林／舒巴坦的耐药率最低，均为22．13％，时3、4代头孢茵素也有较高的耐药性。结论鲍曼不动杆菌主要分布在 神经外科、ICU、呼吸内科等科室，耐药率高且具多重耐药性，临床应加强监测并根据药敏结果合理选用抗茵药物进 行治疗。 【关键词】鲍曼不动杆茵；抗茵药；抗药性，细菌；微生物敏感性试验 D10：lO．3969／j．issm1672—9455．2010．13．043 中图分类号：R378；R969．4 文献标志码：A 文章编号：1672—9455(2010)13—1362—02 鲍曼不动杆菌是条件致病菌，也是医院感染中重要的病原 菌。在非发酵菌中，该菌分离阳性率仅次于铜绿假单胞菌，而 在不动杆菌属中占第1位。该菌对抗菌药物有明显耐药性，尤 为多重耐药菌株，对17种抗菌药物的药敏试验结果见表1。 其是近年来抗菌药物的滥用，使耐药率和感染率有较大幅度上 表1 235株鲍曼不动杆菌药敏试验结果[理(％)] 升。本文通过235株鲍曼不动杆菌对17种抗菌药物的耐药性 分析，为临床合理使用抗菌药物提供依据，现报道如下。 1资料与方法 1．I 菌株来源与鉴定 235株鲍曼不动杆菌来源于2007年1 月至2009年12月本院各科室临床送检的患者标本，同一患者 多次分离的菌株不重复计入。菌种的分离培养按照《全国临床 检验操作规程》[1]进行．所有菌株的鉴定采用天地入微生物分 析系统生化试验卡鉴定到种。 1．2药敏试验采用天地人微生物分析系统相配套的药敏试 验卡测试，所测抗菌药物包括：阿米卡星、氨苄西林／舒巴坦、氨 曲南、头孢哌酮、头孢噻肟、头孢他啶、氯霉素、环丙沙星、庆大 霉素、左氧氟沙星、美洛培南、美洛西林、哌拉西林、妥布霉素、 复方新诺明、头孢曲松、