315株痰培养菌谱及药敏结果分析.pdfVIP

医学临床研究 2004 年7 月 第21 卷 第7 期 J CIin ReS ，JuI. 2004 ，VOI 21，N7 ·807 · ·诊疗经验 · 315 株痰培养菌谱及药敏结果分析 潘武宏 刘文龙 （湖南省岳阳市二人民医院，湖南 岳阳 4 14000 ） ［关键词］ 痰/ 微生物学； 微生物敏感性试验 ［中图分类号］ R446. 5 ［文献标识码］ B ［文章编号］ 167 1-7 17 1（2004 ）07-0807-03 近年来，由于抗生素的广泛应用，使临床上引起 金黄色葡萄球菌ATCC 29213 ，均购于中国药品检定 感染的细菌谱明显改变，细菌因产生超广谱 - 内酰 所。 ! 胺酶（ESBLS ）而耐药的现象愈来愈多，条件致病菌 1. 4 ESBLS 判断标准 ESBLS 初筛试验按NCCLS 标准，在纸片扩散法药敏实验中，头孢他啶 22 mm 及寄殖菌所致的感染增多。耐药菌株及多重耐药的 ＜ 和（或）头胞噻肟 27 mm ，即为产ESBLS 可疑株。 量呈上升趋势，感染性疾病的预防和控制愈加困 ＜ ［1］ ESBLS 确诊试验，以 CAZ 、CAZ/ CA 和 CTX 、 难 。为探讨肺部感染致病菌及其耐药性的动态变 化，作者对本院2002 ~ 2003 年2 年间956 份痰标本 CTX/ CA 纸片中任一组含 CA 比不含 CA 的抑菌圈 直径 5mm 为产酶株。纸片均购自杭州天和公司。 中分离的315 株病原菌菌谱及药敏结果进行回顾性 ＞ 分析。 2 结果 1 材料和方法 2 . 1 病原菌分布及构成比 见表 1。铜绿假单孢 1. 1 菌株来源 本院2002 ~ 2003 年2 年间956 份 菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、 痰标本细菌培养分离鉴定所得病原菌。 大肠埃希菌、肺炎链球菌为肺部感染常见病原菌。 1. 2 标本采集方法 痰标本采集方法：经支气管镜 表1 315 株痰培养病原菌分布及构成比 细菌 株数（例） 构成比（% ） 防污染毛刷或常规晨痰，清晨清洁漱口，深咳痰；如 G + ）球菌 132 4 1. 9 革兰阳性（ 3 次培养出同一种细菌或（和）1 次痰培养细菌计数 表皮葡萄球菌 55 17 . 5 106 cfu/ mI ，可视为病原菌。痰培养合格标本筛洗 金黄色葡萄球菌 48 15 . 2 肺炎链球菌 21 6 . 7 法：鳞状上皮细胞 10 个/ 每低倍视野，或白细胞 肠球菌