103年高雄市立大同医院寒假学生志工招募说明.doc

103年高雄市立大同醫院寒假學生志工招募說明 目： 主辦單位：對象：高中學生，： 錄取方式：報名人數未超過預定錄取人數將全額錄取。若人數過多將於102年12月23日(一)下午2：00公開抽籤，5：00於本院網站公告15名錄取者。※錄取後將以e-mail寄發職前訓練課程表，報名表請務必填寫清楚e-mail。 職前訓練時間：103年1月21日(二)上午9：00~12：00，下午13：30~17：00為分派至各組實習，需全程參與，時間無法配合者，請勿報名。 實習(志願服務)時間：103年1月22日(三)至103年1月29日(三)、103年2月4日(二)至103年2月8日(六)，為期二星期。(103年1月30至103年2月3日春節放假) 依本院志工管理辦法，，103年高雄市立大同醫院 寒假學生志工招募報名表 學生姓名 就讀學校與年級 出生年月日 聯絡電話 手機: 電話: 身分證字號 餐 食 □葷 □素 家長/監護人 家長連絡電話 聯絡地址 E-MAIL(必填) 證明文件 □學生證正反面影本 □身分證正反面影本 □其它 ： 勾選服務時段 每次值班3.5小時(重要!務必勾選10個可服務時段，畫斜線處勿勾選) 1/20(一) 1/21(二) 1/22(三) 1/23(四) 1/24(五) 1/26(六) 8:30- 12:00 13:30- 17:00 1/27(一) 1/28(二) 1/29(三) 1/30(四) 1/31(五) 2/1(六) 8:30- 12:00 13:30- 17:00 2/3(一) 2/4(二) 2/5(三) 2/6(四) 2/7(五) 2/8(六) 8:30- 12:00 13:30- 17:00 ~以上資料若不完整，恕不予受理~  寒 假 學 生 志 願 服 務 家 長 同 意 書 茲 同意本人子女 君，到高雄市立大同醫院(委託高醫經營)參加寒假志願服務。 此致 高雄市立大同醫院 家長簽章： 關係： 身分證字號： 聯絡電話： 聯絡地址： 中 華 民 國 年 月 日 學生未滿18歲以上者需檢附此同意書 親至本院大樓9F社會服務室報名 傳真報名:07-2138400 (傳真後請來電確認 07-2911101轉8970、8969) 需繳交文件：學生證正反面影本、身分證正反面影本、18歲以下需簽暑家長同意書 證明文件黏貼處：