鼻腔淋巴瘤的CT诊断价值.pdfVIP

维普资讯 实用医学进修杂志 2008年第36卷第2期 JOURNALOFPRACTICALTRAININGOFMEDICINE VoL36 NA2 Jun．2OO8 · 126 · 鼻腔淋巴瘤的CT诊断价值 谭光喜 鲁 际 三峡大学 第一临床医学院放射科 (宜昌443003) 摘 要 目的：总结鼻腔淋巴瘤 的CT表现特点，探讨鼻腔淋 巴瘤相对特异 的CT表 现 ，提高诊断水平。方法 ：回顾性分析 12例病理证实的鼻腔淋巴瘤 的临床 、病理及 CT表 现。结果：12例鼻腔淋巴瘤病理上均为非何杰金淋 巴瘤(NHL)，其中10例为NK／T细胞 淋 巴瘤 ，2例为弥漫性 B细胞淋巴瘤 。CT显示鼻腔淋巴瘤多发生于鼻腔前部外侧壁 ，主 要累及中下鼻 甲，肿块多沿鼻甲形状蔓延生长；10例发生于单侧，2例发生于双侧；10例 密度均匀 ，2例密度不均。增强扫描轻中度不均匀强化；鼻前庭皮肤受累 8例；骨质破坏 6例 ，NK／T细胞淋巴瘤 中6例未见明显骨质破坏 ，2例弥漫性大 B细胞淋 巴瘤 中鼻 甲及 钩突骨质部分吸收；鼻窦受累9例 。结论：CT发现单侧鼻腔前部肿物，主要位于中下鼻 甲，密度均匀 ，鼻前庭皮肤受侵 ，应考虑鼻腔淋 巴瘤 的可能。CT能直接全面地显示病变 的侵犯范围及程度 ，为临床诊断及治疗提供帮助。 关键词 鼻腔；淋巴瘤 ；体层摄影术 ；X线计算机 鼻腔淋 巴瘤临床上少见 ，无特殊临 血 。 床表现，因此初诊时不易想到此病。CT 1．2 检查 方法 表现却有一些共 同的影像特点 ，对治疗 CT检查采用GE公司 lightspeedQ／xi 方法的选择和预后十分重要 。但不易与 4层螺旋 CT扫描机 ，常规颌面部轴位扫 其他鼻腔 内占位病变鉴别 ，诊断依靠病 描 ，扫描技术参数为80mA，120kV，层 理检查 。本研究 回顾性分析 我院 1998 厚 2．5mm，层距 2．5mm。扫描范围 自 至 2007年 以来具有完整病理及 CT片的 听眦线至上颌 ，部分病例进行 MPR(mul— 12例患者 的临床资料 ，探讨其 CT诊 断 tiplanarreconstruction．MPR)冠 状 面 重 价值 。 建 ，范围 自鼻前庭至后鼻孔。 1 材料与方法 1．3 临床 与病理 1．1 病例 资料 本组 12例鼻腔原发淋 巴瘤患者临 我院 自1998年以来收治 的鼻腔原 床症状主要有鼻塞 ，流脓涕 ，鼻出血 ，耳 发淋 巴瘤 患者 l2例 。12例患者 中 ，男 鸣耳痛 ，头痛头 昏，突眼 ，以及鼻面部肿 性 7例 ；女性 5例 ；年龄从 19—72岁 ，平 胀或肿物，甚至消瘦等。检查可见鼻粘 均45．5岁。可见好发于 中老年。临床 膜增厚 ，鼻翼、鼻 中隔糜烂 ，鼻腔及鼻前 主诉多为鼻塞、面部肿胀 、鼻涕和鼻 出 庭肿物等。病理活检全部为非何杰金氏 血 ，部分病例伴有头痛和发热。体检均 淋巴瘤 (NHL)，免疫组化显示 lO例为 见鼻腔新生物 ，呈息 肉状或 肉芽状 ，易触 NK／T细胞淋巴瘤 ，2例为弥漫性 B细胞 作者简介：谭光喜(1950一)，男，主任医师 ，教授，硕士生导师。 维普资讯 医学进修杂志 2008年第 36卷 第 2期 ALO