纽康特和食物蛋白过敏(新儿科、儿保科).pptVIP

纽康特(特殊配方营养粉)生产商:SHS国际有限公司进口商:纽迪希亚公司原产国:英国 定义: 何谓过敏? 机体对某种物质产生的特殊反应，该物质本身对正常机体是无害的，但对特异体质人群却可产生异常免疫反应. 症状： 喷嚏、咳嗽、喘息、皮疹、呕吐、腹泻. 诱因： 尘螨、空气污染、霉菌孢子、宠物、化学物质、药物和食物 定义-何谓食物过敏? 定义：对食物蛋白质如牛奶，产生的免疫系统异常反应 “Immune system goes wrong!! ” “免疫系统的错误!!” 流行病学 食物过敏的流行病学 婴幼儿 流行病学调查发病高峰在1岁以前 - 6-8% 年长儿（1岁以上） - 1-2% Wood ’03 重庆市的314例患儿调查资料 - 5%-6% 黎海芪 ‘2000 成人 食物过敏并不常见 美国2385例患者调查资料- 食物过敏患病率为0.5% Cohen ’85 儿童 食物过敏的广泛性和临床表现的多样性 但是…… 食物过敏 – 饮食治疗 大豆蛋白配方 水解蛋白配方 纯氨基酸配方 – 纽康特 纽康特治疗食物过敏 蛋白质 100% 合成氨基酸, 1.95g/100ml 碳水化合物 8.1g/100ml 干葡萄糖桨 不含乳糖 脂肪 3.5g/100ml, 植物油 ω6: ω3 10:1（接近母乳） 在配制成15%溶液时，产生的肠道渗透压 360 mOsm/kg，接近母乳 在完全不含牛奶蛋白的环境中生产 各种配方的过敏原性比较 纽康特与特应性皮炎（AD） 市场部 儿科产品组 婴儿湿疹中IgE介导的食物过敏: 纽康特缓解胃肠道（GI）食物蛋白质过敏 市场部 儿科产品组 过敏性嗜酸粒细胞性胃-食管炎 (AEG) 婴幼儿的共同表现 自从引入新配方牛奶或豆奶发病率降低 婴幼儿表现为慢性腹泻和FTT 小肠组织学改变同其他腹部疾病 腹部血清抗体通常为假阳性 小肠通透性常增加 轻度肠病通常会持续到学龄期 出生后第一周出现轻度腹泻和镜下直肠出血;婴儿其余无异常表现 食物激发试验症状出现时间:72小时 母乳或人工喂养小儿均可发生 小肠粘膜上皮T-淋巴细胞增加；CD8+ 65% 回避牛奶有效, 其余需要更广泛的饮食回避 12个月后即可耐受-预后通常良好 患儿 慢性便秘的儿童65例 年龄范围：11月-6岁 每3-15天未排便视为便秘 对肛门松弛治疗无效 49 例有肛裂/肛周红肿 设计 入选病例随机化服用牛奶或豆奶2周 1周时间洗脱 停服2周 14天内排便次数超过8次视为起效 各种饮食对婴儿期 “返流性食管炎” 的疗效 在6周以下母乳喂养的婴儿，腹痛的发生与其不耐受母乳中分泌的蛋白质有关，给予低过敏原性母乳化配方饮食喂养，可明显改善症状（治疗组74% vs 37%含过敏原食物喂养的对照组）。 纽康特与肠内营养 肠内营养对绒毛功能的恢复很重要. 提示的机理: 直接的营养素-小肠绒毛接触. 刺激营养相关肽的释放. 刺激上消化道的分泌功能 纽康特为全消化型配方 总 结 纽康特 纽康特价格说明 1、 纽康特在香港地区药店零售价为:港币 520元,医院协议价为:港币487元. 2、 纽康特在国内进口成本价加进口关税已 高达:人民币297元. 3、 为帮助更多的患儿,纽康特目前在国内的 上市推广零售价仅为:人民币348元. Leading trusted brands with high loyalty Number 1 in Europe Sampson HA, J Clin Allergy Immunol 1999; 103:717-728 Kokkonen J et al., J Pediatr 2001;139:797-803 食物蛋白诱导的肠病 ?rm?l? T et al., J Pediatr Gastroenterol Nutr 2001;33;133-138 Lake AM, J Pediatr Gastroenterol Nutr 2001;30 (Suppl.);S58-S60 食物蛋白诱发的直肠炎 G Iacono et al., New Engl J Med 1998;339:1100-4 便秘和牛奶过敏 儿童期食物过敏-返流性食管炎 * AAF + eHF 67%, 游离氨基酸配方 35% 牛奶过敏*DBPCFC 4.0 月 49 Heine RG (2003) 100%, DBPCFC* 5.0 月 19 Hill DJ (2000) 42% 牛奶过敏 DBPCFC+ 6.3 月 204 Iacono G (