委托单2012版.docVIP

CFJ 2012-501 （ ）检测委托单 工程编码： 委托单位填写 见 证 单 位 填 写 工程名称 见证人 证书编号 联系电话 委托单位 生产单位 检 测 单 位 填 写 使用部位 检验类别 见证确认 送样人 联系电话 送样日期 样品说明 样品编号 样品名称 样品原编号 样品等级 样品规格 样品数量 代表数量 生产日期 送样方式 检测依据 备 注： 委托内容及技术要求 样品验收情况及原材料情况 收样人： 收样日期： 年 月 日 CFJ 2012-502 水泥检测委托单 工程编码： 委托单位填写 见 证 单 位 填 写 工程名称 见证人 证书编号 联系电话 委托单位 生产单位 检验类别 检 测 单 位 填 写 使用部位 检测依据 GB 175-2007 见证确认 送样人 联系电话 送样日期 样品说明 样品编号 品 种 强度等级 出厂日期 Q030200- 出厂编号 代表数量 （t） 样品数量 （kg） 委托检测参数(需检测参数打“√”不检测参数打“×”。此行不留空白) 标准稠度用水量 细 度 凝结时间 安定性 备 注： 强度 强度快速测定 收样人： 收样日期： 年 月 日 CFJ 2012-503 建筑用砂检测委托单 工程编码： 委托单位填写 见 证 单 位 填 写 工程名称 见证人 证书编号 联系电话 委托单位 使用部位 检 测 单 位 填 写 产 地 检验类别 见证确认 样品名称 天然砂□ 机制砂□ 特细砂□ 检测依据 GB/T 14684-2001 □ DB50/5028-2004 □ 样品说明 样品编号 送样人 联系电话 送样日期 Q030300- 砂品种 代表数量 （t） 样品数量 （kg） 备 注： 委托检测参数(需检测参数打“√”不检测参数打“×”。此行不留空白) 颗粒级配 表观密度 堆积密度 空隙率 含泥量 泥块含量 有机物含量 云母含量 坚固性 含水率 （石粉含量） 收样人： 收样日期： 年 月 日 CFJ 2012-504 建筑用碎（卵）石检测委托单 工程编码： 委托单位填写 见 证 单 位 填 写 工程名称 见证人 证书编号 联系电话 委托单位 使用部位 检 测 单 位 填 写 产 地 检验类别 见证确认 送样人 联系电话 送样日期 样品说明 样品编号 样品品种 样品类别 级配规格 Q030400- 代表数量 （t） 进场日期 检测依据 GB/T 4685-2001 备 注： 委托检测参数(需检测参数打“√”不检测参数打“×”。此行不留空白) 颗粒级配 表观密度 堆积密度 空隙率 含泥量 泥块含量 有机物含量 压碎指标 针片状颗粒含量 收样人： 收样日期： 年 月 日 CFJ 2012-505 混凝土抗压强度检测委托单 工程编码： 委托单位填写 见 证 单 位 填 写 工程名称 检验类别 见证人 证书编号 联系电话 委托单位 检测依据 GB/T 50081-2002 送样人 联系电话 送样日期 检 测 单 位 填 写 样品名称 混凝土 试件尺寸(mm) 养护类型 见证确认 样品原编号 使用部位 试样等级 成型日期 要求检测日期 样品说明 样品编