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国家海产品质量监督检验中心（湛江）.doc
国家海产品质量监督检验中心（湛江）
National Marine Products Quality Supervision Inspection Center (ZhanJiang)
检 测 委 托 书
Inspection authorization letter
1.客户信息（Client Information）Address）：
联系人（Contact）： 电话（TEL.）:
传真 (FAX): 电子邮箱(Email): 2.样品信息(Sample Information) 样品名称(Product Description):
规格型号(Model/Specification): 商标(Trade Mark):
生产单位(Manufacturer): 生产日期(Production Date):
编号、批号(Sample Nos.): 样品数量(Sample Quantity):
抽样基数(Population): 来样方式(To sample):
到样日期(Delivered Date): 送样人(Delivered by):
样品状态(Sample Condition): 3.检测要求(Testing requirements) 检测项目(Test items):
检测方法(Test Method): □委托人指定检测方法:
□同意采用实验室选择的检测方法。
检测时间(Test Time): □正常 (7～10个工作日) □加急(2～3个工作日,加收50%检验费) □特急(隔日,与专业室协商,并加收最低100%检测费)
报告结果表达(Report Expression results): □中文,□English(客户提供相关英文资料)
报告领取方式(Report Receive mode) : □自取□快递□传真□Email
余样退还要求(Requirement of returning remainder sample): □要求(Yes) □不要求(No) 4.检测商定事项(Agreed matters) 检测费 加急费 报告送达费 费用合计
□预收□已收 样品状态:
费用缴纳方式： 委托单位对检验结果如有异议，于《检验报告》完成之日起十五日内向检验单位书面提出，同时附上《检验报告》原件及预付复检费。
检验单位仅对来样负责，检验结果仅反映对该样品的评价，检测结果的使用、使用所产生的直接或间接损失，检验单位不承担任何责任。
对中包含的任何已知的或潜在危害，如放射性、有毒或爆炸的，事先
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