广东省科学技术奖励应用技术类推荐书.doc

广东省科学技术奖励应用技术类推荐书 （ 年度） □技术开发 □社会公益 □重大工程 项目编号： 专业评审组： 代码： 一、项目基本情况 项目 名称 中文 英文 主要完成人 主要完成单位 推荐单位或专家 （盖章） 项目名称可否公布 密级 定密审查机构 主题词 技术创新类型 项目水平 所属学科 相关学科 所属国民经济行业 任务来源 计划（基金） 名称和编号 项目起止时间 年 月至 年 月 成果评价方式 科技成果登记号 成果评价日期 年 月 联系人： 联系电话： 手机： 传真： 电子邮箱：二、项目简介 内容提纲：所属科学技术领域、主要技术内容、技术经济指标、促进行业科技进步作用及应用推广情况。（不超过1200字） 三、项目详细内容 1．发现、发明及创新点：（不超过800字）(按重要程度排序，注明所属学科及支持的论文、论著等) 2．详细科学技术内容提纲：1）项目背景 2）科学技术内容（详见填写说明）3）与当前国内外同类技术主要参数、效益、市场竞争力的比较 4）应用情况 3．经济效益：（指申报前3年的直接经济效益和间接经济效益 单位：万元） 项目 总投资额 回收期（年） 年份 新增利润 新增税收 创收外汇（万美元） 节支总额 直接 间接 直接 间接 直接 间接 直接 间接 2010 2011 2012 累计 4．经济效益额的计算依据：（社会公益类项目可不填栏目）。 (完成单位财务部门盖章) 5．社会效益： 四、主要完成人情况表（重大工程类项目不填此项） 第__完成人 姓 名 性 别 民 族 证件类型 证件号码 出生地 省（自治区） 市 出生日期 年 月 日 党 派 何国华侨 工作单位 联系电话 通信地址 住宅电话 家庭住址 邮政编码 电子邮箱 移动电话 传真 毕业院校 文化程度 学 位 职 称 专业、专长 毕业时间 年 月 日 职 务 外语语种 熟练程度 曾获省级 以上科技 奖情况 参加项目的起止时间 年 月 日至 年 月 日 对本项目主要学术、技术贡献 （请如实地写明该完成人对本项目独立做出的主要学术（技术）贡献，要求与《发现、发明及创新点》栏中的内容相对应，并说明本人在该项目研发工作中投入的工作量占本人总工作量的百分比，并列出一项支持本人贡献的旁证材料，该旁证材料应是支持本项技术创新点的材料之一。） 声明 本人严格按照《广东省科学技术奖励办法》及其《实施细则》的有关规定和广东省科学技术奖评审委员会办公室对推荐工作的具体要求，如实提供了本推荐书及相关材料，且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等有关法律法规的情形。如有不符，本人愿意承担相关责任。 本人签名： 年 月 日 本人不能签名原因： 五、主要完成单位情况表 单位名称 第__完成单位 单位性质 是否园区或 基地注册 园区或 基地名称： 是否建有博士 科研工作站： 博士科研工作站 高级人才情况： 联系人 联系电话 手机 传 真 邮政编码 通讯地址 电子邮箱 技 术 开 发 和 应 用 的 主 要 贡 献 声明 我单位严格按照《广东省科学技术奖励办法》及其《实施细则》的有关规定和广东省科学技术奖评审委员会办公室对推荐工作的具体要求，如实提供了本推荐书及相关材料，且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等有关法律法规的情形。如有不符，本单位愿意承担相关责任。 法人代表签字 完成单位（公章） 年 月 日 六、推荐、评审意见 完 成 单 位 审 核 意 见 完成单位（公章