建设工程选用消防产品、装饰装修材料清单.doc

建设工程选用消防产品、装饰装修材料清单 建设单位 （公章） 建设单位 联 系 人 联系人电话 建设工程审核 （备案）意见编号 工程名称 工程地址 建设工程选用消防产品、装饰材料清单 序号 产品（材料）名称 产品基数 样品数量（含备用样品） 首次检验结论 及检验报告编号 复检结论 及检验报告编号 更换产品后重新检验结论及检验报告编号 公安消防部门 现场检查判定结论 1 消防水枪 只 只 2 消防接口 副 副 3 室内消火栓 台 台 4 有衬里消防水带 根 根 5 消火栓箱 台 台 6 消防软管卷盘 台 台 消防产品监督人员（资料核查）签字： 消防产品监督人员（现场判定）签字： 消防验收人员签字： 时间： 时间： 时间： 序号 产品（材料）名称 产品基数 样品数量（含备用样品） 首次检验结论 及检验报告编号 复检结论 及检验报告编号 更换产品后重新检验结论及检验报告编号 公安消防部门 现场检查判定结论 7 灭火器 具 具 8 消防应急灯具 具 具 9 防火门 樘 樘 10 防火卷帘 樘 樘 11 防火窗 樘 樘 12 防火阀、排烟阀、 排烟防火阀 台 台 13 防火玻璃 m2 m2 14 室外消火栓 台 台 15 独立式可燃气体探测器 台 台 16 沟槽式管接件 只 只 消防产品监督人员（资料核查）签字： 消防产品监督人员（现场判定）签字： 消防验收人员签字： 时间： 时间： 时间： 序号 产品（材料）名称 产品基数 样品数量（含备用样品） 首次检验结论 及检验报告编号 复检结论 及检验报告编号 更换产品后重新检验结论及检验报告编号 公安消防部门 现场检查判定结论 17 洒水喷头 只 只 18 饰面型防火涂料 kg kg 19 钢结构防火涂料 kg kg / / / 20 阻燃和耐火电线电缆 米 米 21 22 注：1、请建设单位加盖公章，一式两份，随建设工程消防验收（备案）材料交至公安机关消防机构,如与实际情况不一致，建设单位承担相应责任。 2、公安机关消防机构受理后，先由消防产品监督人员进行资料核查，核查合格后进行消防验收。 3、该表随同建设工程消防验收（备案）案卷归档保存。 消防产品监督人员（资料核查）签字： 消防产品监督人员（现场判定）签字： 消防验收人员签字： 时间： 时间： 时间：  - 3 - - 2 - - 4 -