惟爱认养人召募.doc

惟愛認養人召募 善牧基金會需要您的支持● 認養人申請表：? 1.收據寄送方式：□不用寄收據□按月寄送□年度彙總 2.會訊寄發：善牧之友季刊□是□否/電子報□是□否 (以上您所填寫的資料僅供總會建檔及日後寄發電子報、善牧之友季刊之用，基金會將負保密之責，絕不對外洩露) ● 認養人權利：? 　可以獲得本會季刊【】。● ：100元 ○每月1000元 ○每月500元 ○其他金額 每月__________元 起始日期：於______年______月起至______年______月 ● 認養人捐款繳納方式：VISA □MASTER □JCB □聯合信用卡 美國運通卡 發卡銀行 持卡人姓名 持卡人身分證字號 信用卡卡號 ─ ─ ─ 持卡人簽名 （與信用卡簽名同） 信用卡 有效期限 西元 年 月截止 持卡人聯絡電話 B、郵局捐款（每月10日進行扣款，如遇例假日順延） 存簿儲金 局號 帳號 劃撥儲金帳號 本人願意提供以上存款帳戶，授權本人之往來郵局自本人指定帳戶內轉帳扣款，以捐贈財團法人天主教善牧社會福利基金會。 C、銀行定期捐款（每月10日進行扣款，如遇例假日順延） 請向本會索取「銀行定期捐款-直接轉帳付款授權書」，第4聯留存，第1