35例冠心病患者冠状动脉造影结果和标本辩证比较分析.pdfVIP

冠心病合并脑梗塞属“中风”范畴．《灵枢·刺节真邪》云：“虚邪偏客F身半，其入深，内 居营卫，营卫稍表，则真气去，邪气独留，发为偏枯。”《素问·生气通灭论》日：“阳气者，大怒 则形气绝，而血菀于上．侠人薄噘。”《索问·通评虚实论》又指出：“仆击，偏枯肥贵人则膏粱之 痰也。”《临诊指南医案·中风》I嘲刚“精向寝耗，水小涵木，肝阳偏元，内风时起。”本病的发生 与体质，饮食．精神州激，烦劳过度等冈索肯密切关系。人参、麦冬、黄芪、丹参等具有补气养 阴、回阳固脱、活血化瘀、祛痹乍新的作用，有利于脑梗塞病的恢复。 人参、麦冬有益气周脱、养阴生泮、生脓作用，可治疗休克、冠心病及心力衰竭，故有强心 升压、降血脂、改善冠脉血流最、增强机体耐缺氧能JJ，减少心肌耗氧嚣，有保护心肌细胞，抗 心律失常作用M。人参还有提高脑供血供氧及人体反府能力，兴奇中枢神经作用，促使动物大脑台 理地利用能源物质葡萄糖，氧化产能，合成更多的ATi。黄苠有增强心肌收缩力、保护心肌细 胞、扩张血管、降低血压、保护红细胞变形能力，增强选血系统功能，降低血小板粘附率，减少 血栓形成，增加肾血流量、保护肝脏，防l}糖原减少等作用，对人体非特异性免疫、体液免疫与 细胞免疫有明显的调节作用I。I，胞二磷胆碱可促进卵磷脂生物合成t增加脑缸流量及氧消耗量·改 善脑循环代谢，对大脑及中枢神经损伤引起的意识障碍育促进苏醒作用m。低分子右旋醣酐通过消 除红细胞聚集、降低血小扳粘削与聚集而达到降低血液粘稠度，改善微循环和抗血栓作用。 由此可见中两医结台治疗心脑血管，缺血性痛变，对改善血液粘稠度，增加心脑血管流量、改 善微循环，兄其对梗塞灶的血液循环有明昂作用，提高病人的生活质萤肓良好的基础。对]：发生 在72小时内的急性腑梗塞病人疗效史为明显，提倡梗塞发现越早，治疗应越早，后遗症越少。 参考文献(略) 35例冠心病患者冠状动脉造影结果 与标本辩证比较分析术 崔连群、管昌髓：n张文高：邵念疗!周苏宁2 段文吕t李因华t于晓燕，马学盛2江巍2 d 1山东省下佛山医院25001 2山东中医药大学250014 3山东省青州市人民医院262500 n博十生，现L作单位厦门市中Ei院36】000 关键{宣f：冠心病、本虚标寅辨证、冠状动脉造影、冠状动脉狭窄 冠心病(cHD)的本虚与标实之客观指标已有许多研究，但尚未见与冠状动脉造影结果相联 69 系的分析。本文报告对35例cHD患者经皮腔内冠状动脉成彤术之前行冠状动脉造影，同时进行 中医辨汪，对本虚、标实辨证’o冠脉造影结果比较分析。 病例资料 本组病例均属于山东省干佛山医院心血管病研究室、山东省青州市人民医院心内科的】996年 8例．教师3例，f人9例，农民5例。并 40q9岁8例．50～59岁16例，60“9岁11倒：干部1 发病：高血压15例，高脂血症4例，糖尿病8例，心律火常6例，脂肪肝2例。病程：l～】O年23 例，1l～30年12例。中医辨证参照中因中西医结合瑚究会1991年修订的cHD中医辨证标准…。 冠状动脉造影 利多}因f右腹股沟韧带下方3～4cm处局部麻醉，切开皮肤，以右于中指捌食指持m管穿刺针，从 皮肤切u与水平面成30。叫5。角，’{正中线成10。～20”角，穿八股动脉送入导丝，插入动脉鞘 管。在导丝指引下将7F或8F冠脉造影导管，经动脉鞘管缓缓送至升主动脉，拔出导引钢丝，用 50ml注射器接r导管尾端．不断缓慢注入含肝素的生理盐水，保持管内通畅，从左前斜45。～60。 角度，于透视下将导管尖端沿主动脉左肇下行，垒主动脉根部后缓慢移送至左冠状动脉开口内，速 向导管内推入5～8ml优维显溶液造影荆进行显影。同时进行录像和电影摄影冠成左冠状动脉造影